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在近10%的心肌梗死中,可以发现冠状动脉中的明显原因。一些患者被诊断出患有破碎的心脏综合症,而其他患者则没有诊断。瑞典Karolinska Institutet的一项新研究表明,心脏早期磁共振(MR)成像可以大大增加诊断速率。该研究已在Jacc心血管成像期刊上发表。
心肌梗死是最多的常见疾病在西方,通常由血凝块阻塞的血凝块冠状动脉在这一点心表面。然而,在最多10%的心肌梗塞中,发现冠状动脉中没有明显的原因。这样的患者是合作的诊断minoca(心肌梗塞随后可以导致几种诊断中的一种,这是无阻塞性冠状动脉。
大多数患者是女性,其中许多人被诊断出患有Takotsubo心肌病(破碎心脏综合症)。这是一种病症,其特征在于心功能,这可能与压力有关,并且呈现与常规心脏病发作相同的症状。
与精神压力有关
“约80%至90%的破碎的心脏患者是女性,这种疾病与精神压力有关,”临床科学和教育部的高级医师和教授,Södersjukhuset(斯德哥尔摩南部综合医院),Karolinska Institutet。“似乎还存在对低雌激素水平引起的压力过敏的链接。不幸的是,对男性的调查和治疗心肌梗死的研究通常是对男性进行的,而女性心脏病则较少。”
在检查患有Minoca患者时,通常进行心血管磁共振(CMR)。根据早期研究来自Karolinska Institutet的150名患者,CMR大约十天后可能导致患者下半部分的诊断,通常是患者的一半,通常是Tapotsubo或心肌炎)。同样的研究人员现在测试了一项新的,更敏感的CMR技术两到四天后,在148名中位数的148名患者的比较群体中,他们发现全面77%的患者可以进行诊断(35在第一项研究中,Tapotsubo的百分比和17%的心肌炎症相比,分别为19和7%。
对更多患者的正确治疗方法
“我们不知道改进的CMR技术有多大效果,但结果表明,随着早期检查更多的患者可以获得正确的诊断,因此正确的治疗方法,”Tornvall教授说。“下一步是让我们通过心脏的药理学压力来发展CMR检查。这将使我们能够研究最小的血管,并希望为23%的接受没有诊断的23%的原因。”
该研究是与Karolinska大学医院的心MR部门,临床生理学进行密切合作,由瑞典研究委员会,地区斯德哥尔摩和瑞典心脏和肺基金会提供资金。Pedersörensson,Magnus Lundin和Martin Ugander都与Karolinska University Hospital附属,该医院与西门子发电师有关CMR的研究协议。Jonas Spaak从Astrazeneca,Vifor Pharma和Novo Nordisk的过去三年收到了个人费用,所有这些研究都没有与本研究无关。
更多信息:Pedersörensson等。患者心肌梗死患者的早期综合心血管磁共振成像,冠状动脉性冠状动脉Jacc:心血管成像(2021)。DOI:10.1016 / J.JCMG.2021.02.021
由...提供Karolinska Institutet.
