早期的扫描早期扫描发现更多的人患有破碎的综合症

心碎了
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在近10%的心肌梗死中,可以发现冠状动脉中的明显原因。一些患者被诊断出患有破碎的心​​脏综合症,而其他患者则没有诊断。瑞典Karolinska Institutet的一项新研究表明,心脏早期磁共振(MR)成像可以大大增加诊断速率。该研究已在Jacc心血管成像期刊上发表。

心肌梗死是其中最常见的一种在西方,通常由血凝块阻塞的血凝块的表面。然而,在多达10%的心肌梗死中,冠状动脉中没有发现明显的原因。给这样的病人工作MINOCA (非阻塞性冠状动脉),随后可导致几种诊断中的一种。

大多数患者为女性,其中许多被诊断为takotsubo心肌病(心碎综合征)。这是一种以心脏功能下降为特征的疾病,可能与压力有关,并表现出与常规心脏病发作相同的症状。

与精神压力有关

卡罗林斯卡医学院临床科学与教育系(Södersjukhuset(斯德哥尔摩南总医院))高级医师兼教授、首席研究员Per tornall说:“大约80%到90%的心碎患者是女性,这种疾病与精神压力有关。”“这似乎也与低雌激素水平引起的对压力的过度敏感有关。遗憾的是,对男性心肌梗死的调查和治疗研究较多,而对女性心脏病的研究较少。”

心血管磁共振(CMR)通常在检查MINOCA患者时进行。根据Karolinska研究所对150名患者进行的一项早期研究,发病后大约10天的CMR可导致不到一半的患者确诊,通常为takotsubo或心肌炎(心肌炎症)。同样的研究人员现在已经在一组类似的148名中位年龄为58岁的患者身上测试了一种新的、更敏感的CMR技术。他们发现77%的患者可以被确诊(takotsubo为35%,心肌炎症为17%,而在第一项研究中,这一比例分别为19%和7%。

对更多的病人进行正确的治疗

托瓦尔教授说:“我们不知道改进的CMR技术有多大效果,但结果表明,通过早期检查,更多的患者可以得到正确的诊断,从而得到正确的治疗。”“下一步是我们开发心脏药理学压力的CMR检查。这将使我们能够研究最小的血管,并希望找到23%没有得到诊断的人的原因。”

该研究是与卡罗林斯卡大学医院临床生理学心脏mr部门密切合作进行的,由瑞典研究理事会、斯德哥尔摩地区和瑞典心肺基金会提供资金。合著者Peder Sörensson、Magnus Lundin和Martin Ugander隶属于卡罗林斯卡大学医院,该医院与Siemens Healthineers就CMR达成了研究协议。Jonas Spaak在过去三年从阿斯利康、Vifor Pharma和诺和诺德获得了个人费用,这些费用都与目前的研究无关。


进一步探索

伤心与其他危险因素相关的心脏攻击

更多信息:Peder Sörensson等。心肌梗死合并非阻塞性冠状动脉的早期综合心血管磁共振成像Jacc:心血管成像(2021)。DOI:10.1016 / J.JCMG.2021.02.021
引文:早期的MR扫描发现更多的人患有破碎的心​​脏综合症(2021年,4月28日)从//www.puressens.com/news/2021-04-heart-syndrome.html检索了4月2021日4月28日
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