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心肌梗死心肌梗死)或急性心肌梗塞AMI),通常称为心脏病,是由于心脏的一部分血液供应中断,导致心脏细胞死亡。这是最常见的由于冠状动脉闭塞(堵塞)后的易损动脉粥样硬化斑块破裂,这是血脂(胆固醇和脂肪酸)和白细胞(特别是巨噬细胞)在动脉壁不稳定的集合。由此造成的缺血(血液供应受限)和随之而来的氧气短缺,如果长时间不加以处理,可造成损伤或死亡(梗死)的心肌组织(心肌)。

急性心肌梗死的典型症状包括突然的胸痛(通常放射到左臂或左侧颈部)、呼吸急促、恶心、呕吐、心悸、出汗和焦虑(通常被描述为末日即将来临的感觉)。女性的典型症状可能比男性少,最常见的是呼吸短促、虚弱、消化不良和疲劳。大约四分之一的心肌梗死是“无声的”,即没有胸痛或其他症状。

可用于检测心肌损伤的诊断检查包括心电图、超声心动图、心脏核磁共振成像和各种血液检查。最常用的血液标记物是肌酸激酶mb (CK-MB)分数和肌钙蛋白水平。疑似急性心肌梗死的立即治疗包括氧气、阿司匹林和舌下硝酸甘油。

大多数STEMI (ST抬高MI)病例采用溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。NSTEMI(非st抬高MI)应该通过药物治疗进行管理,尽管在住院期间经常进行PCI。对于有多重阻塞且相对稳定的人,或者在少数紧急情况下,搭桥手术可能是一种选择,尤其是糖尿病患者。

心脏病是全世界男性和女性死亡的主要原因。重要的危险因素是既往心血管疾病、老年、吸烟、血液中某些脂类(甘油三酯、低密度脂蛋白)和低密度脂蛋白(HDL)水平高、糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾病、心力衰竭、过度饮酒、滥用某些药物(如可卡因和甲基苯丙胺)和慢性高应激水平。

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