对大多数患者来说，延迟使用抗生素是安全有效的

延迟抗生素规定是大多数呼吸道感染患者的安全有效的策略，发现对发布的患者数据分析英国医学杂志今天。

延迟抗生素的处方也被称为“以防万一处方”病人同意立即收集处方，看看症状是否有助于减少抗生素用途。

结果表明，延迟的处方与症状相似的持续时间没有，因为没有抗生素的处方，并且不太可能导致更穷的症状控制比立即开抗生素处方要好。对儿童使用即时抗生素有轻微的好处，但这并不重要到足以证明立即使用抗生素是合理的。

呼吸道感染会影响鼻窦、喉咙、呼吸道或肺部，包括普通感冒、喉咙痛、咳嗽和耳部疾病感染。大多数患者不接受治疗就会好转，但在英国和国际上，抗生素仍然经常被用于治疗这些疾病。

临床试验表明延迟抗生素规定呼吸道感染对于大多数患者来说可能是安全和有效的，但他们无法检查不同的患者或并发症。

为了解决这一问题，一个国际研究团队开始评估延迟开抗生素对社区呼吸道感染患者症状的影响。

他们使用来自九个随机对照试验的个体患者数据和四个观察性研究（共55,682名患者），比较延迟与抗生素规定之间的平均症状严重程度，并且延迟与直接抗生素规定。

大多数研究是在初级保健环境中进行的，学习参与者的平均年龄范围为2.7至51.7岁。

考虑患者年龄，性别，患者，症状的严重程度，症状严重程度，吸烟状态和潜在条件等因素，并且在初始磋商后两到四天测量平均症状严重程度（从正常的范围内尽可能糟糕）。

研究人员发现，延迟使用抗生素与立即使用抗生素或延迟使用抗生素与不使用抗生素在症状严重程度上没有区别。

症状持续时间在给予延迟与直接抗生素（11.4V 10.9天）的那些中略长，但对于延迟而不是抗生素相似。

延迟使用抗生素组与不使用抗生素组、延迟使用抗生素组与立即使用抗生素组住院或死亡的并发症发生率较低，但两者结果均无统计学意义。

与不使用抗生素相比，延迟使用抗生素的患者复诊率显著降低，患者满意度显著提高，但与立即使用抗生素相比，延迟使用抗生素的患者复诊率没有显著降低。

5岁以下的儿童患有较高的抗生素症状严重程度，而不是立即抗生素，但这被认为没有临床意义，并且在较年长的年龄组中没有发现严重程度的增加。

这是一个很大的详细分析，考虑了研究设计和质量的差异，以尽量减少偏见。然而，研究人员指出了一些限制，并说他们不能排除其他未测量的因素可能影响其结果的可能性。

尽管如此，他们得出的结论是，推迟抗生素处方“似乎是一种安全和有效的。有效的策略对于大多数患者，包括较高风险亚组的患者。“

他们建议延迟开药“可以作为一种独立的干预方法，但它也可能是一种解决临床医生和患者之间不匹配的期望的方法。”

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