在外科手术中雇用接受过补充医学培训的全科医生的可能性较小
使用补充/替代药物可能有助于减少抗生素的过度处方
拥有补充和替代药物培训的医生的全科医生似乎不太可能开处方抗生素发表在该杂志上的一项研究表明，这可能是减少这些药物过度处方的关键BMJ开放．
不适当和过度使用抗生素导致抗菌素耐药性是国际公共卫生面临的日益严重的问题，但已证明减少抗生素使用与减少某些耐药性有关。
在英国，74%的抗生素是在初级保健中开出的，这使得抗生素成为这一发展的最重要贡献者之一。
全科医生的处方行为因各种因素而异，包括对医疗化的不同看法，国家之间的不同指南，以及补充和替代的使用医学(CAM)整合在他们的日常实践中，也称为结合医学(IM)。
到目前为止，全科医生对IM的了解和使用与抗生素处方之间的任何联系还没有被广泛审查。
因此，由布里斯托尔大学(University of Bristol)领导的英国、德国和荷兰研究人员开始利用2016年NHS数字每月处方数据，研究传统全科医生手术和接受过中西医结合培训的全科医生在抗生素处方率方面可能存在的差异。
研究了7274例全科医生手术的数据，并与9个拥有中西医结合培训全科医生的诊所进行了比较，研究了抗生素的总体处方，以及这些药物的处方呼吸道感染和尿路感染．
分析表明，使用接受过额外IM培训的全科医生的做法，抗生素处方率明显低于使用常规全科医生的做法。
在内科知识丰富的全科医生的实践中，为呼吸道感染患者开抗生素的处方也明显减少。
然而，当涉及到对尿路感染患者的抗生素处方水平时，这两种做法没有区别。
作者承认，由于缺乏关于咨询次数、个体全科医生特征、个体剥夺得分和持续护理的数据，他们的结果受到了限制。
此外，接受过即时通讯培训的全科医生的执业人数很少，因为在英格兰的NHS中，即时通讯/即时通讯的可获得性非常有限，目前在英国，即时通讯/即时通讯的提供几乎完全是私人的。
尽管如此，作者说，在接受过IM培训的全科医生的实践中，抗生素处方率的差异值得进一步研究。
他们说，接受过IM培训的全科医生的抗生素处方率较低，符合当前旨在减少抗生素使用和抗微生物药物耐药性的国家指导方针。
因此，他们认为，这些做法可能更符合这一指导方针，但发现的差异也可能是由于其他可能性，例如:
- 那些咨询过IM训练的全科医生的病人不太热衷于使用抗生素
- 接受过IM培训的全科医生有其他途径为患者提供抗生素以外的治疗。
作者说:“对于大多数呼吸道感染，建议避免或推迟使用抗生素，这样就可以在这个领域实现预期的减少处方。”
他们的结论是:“应该探索由接受过IM培训的全科医生使用的普通初级保健感染的额外治疗策略，看看它们是否可以用于帮助对抗这种疾病抗菌素耐药性．"
进一步探索
