创伤中心如何应对COVID-19?新工艺为创伤患者提供护理，同时保证提供者的安全

随着COVID-19大流行的出现，创伤中心在为受伤患者提供护理方面面临前所未有的障碍。1月/ 2月的一项调查展示了创伤中心应对COVID-19所采取的步骤医疗保健质量杂志(JHQ)，国家医疗保健质量协会(NAHQ)的同行评审期刊。

创伤中心引入了新的流程，以优化个人防护设备(PPE)、ICU病床、呼吸机等的使用有限的资源根据科罗拉多州恩格尔伍德离子研究公司的医学博士大卫·巴尔及其同事的报告。Bar-Or博士评论说:“这些信息将有价值，因为创伤中心将继续应对和适应大流行，专注于满足关键创伤服务的需求，同时保护创伤护理团队的健康。”

尽管资源稀缺，美国创伤中心提供护理的新流程

随着大流行在2020年春天开始，医院不仅难以为COVID-19患者提供护理，还难以为其他需要护理的患者群体提供护理。而美国外科医生学会创伤委员会提供了初步指导维持创伤中心通道在美国，为患者提供护理的详细流程由各个创伤中心负责制定。

“创伤中心有一个独特的情况，创伤性损伤的入院没有安排，因此不能取消或推迟，”Bar-Or博士和同事们指出。因此，他们必须为出现急性呼吸道症状的患者大量涌入做好准备，并继续护理创伤患者。”

为了深入了解他们是如何应对这些挑战的，Bar-Or博士和他的同事们调查了科罗拉多州、堪萨斯州、密苏里州和德克萨斯州六个一级创伤中心的主任。这些答复深入了解了关键领域的变化，包括:

• n - 95呼吸器。创伤中心面临基本的N-95口罩短缺。在接受调查的6家创伤中心中，有4家在采用各种消毒或消毒方法后重复使用了口罩。在一些中心，创伤小组成员每天或每周只收到一个口罩。
• PPE。大多数创伤中心将接触过的患者聚集在一起，目的是尽量减少对个人防护设备(口罩、防护服、呼吸器等)的需求。四家医院增加了对所有患者的个人防护装备使用，两家医院向有症状的患者提供个人防护装备。一家医院由于地区短缺，不得不向当地政府申请个人防护装备。
• 加护病房床位。5家医院增加了ICU床位，3家医院为新冠肺炎患者指定了专门的ICU。所有医院都将新冠肺炎患者隔离在负压室。在某些情况下，房间或整个楼层都被转化为负压。
• 机械通风。两个创伤中心制定了呼吸机分配方案。三家中心报告了呼吸机的每日使用情况，而三家中心由于预计呼吸机使用量会激增，要求增加呼吸机。创伤中心报告了插管方案和使用无创通气入路(CPAP或BiPAP)的不同变化。

该调查是在2020年5月下半月进行的，当时美国冠状病毒死亡超过10万大关．当时，没有一家创伤中心出现COVID-19患者激增的情况。研究人员写道:“这可能是由于采取了允许增加治疗床位的行动。”

该调查提供了创伤小组和医院在冠状病毒危机的头几个月里如何满足基本创伤护理需求的快照。本研究总结了参与的过程创伤中心旨在保护创伤患者和创伤护理提供者，同时提供最佳的创伤在没有专业组织的具体指导的情况下，”Bar-Or博士及其同事总结道。“即使在资源稀缺的情况下，这也是可能的。”

---

---