手术中地塞米松治疗安全

莫纳什大学(Monash University)的一项大规模试验明确发现，一种通常用于术前麻醉、防止恶心和呕吐的药物，不会像以前担心的那样增加手术伤口感染的风险。

类固醇药物地塞米松，通常是由麻醉师在手术中使用。然而，由于其对免疫系统人们越来越担心，它可能会增加伤口感染的风险，特别是在脆弱的人群，如糖尿病患者。

因此，人们不愿意使用它，即使超过一半的病人在手术后有恶心和呕吐的风险。最近，该药物已被证明可降低重症患者因COVID-19死亡的风险。

现在，由莫纳什大学(Monash University)和澳大利亚和新西兰麻醉师临床试验网络学院(Australian and New Zealand College of anaesthests clinical Trials Network)领导的一项大型临床试验发现，在外科手术麻醉期间使用低剂量地塞米松不会增加手术伤口感染的风险。

研究发现，该药物可以安全地给接受手术的患者使用，而不会导致这些感染的增加，包括糖尿病患者。

这是一个重要的发现，因为这些感染很常见。仅在澳大利亚，就有至少20万例与医疗保健相关的感染，包括伤口感染医院的病人每年大约花费10亿美元。

由Tomás Corcoran教授领导的围手术期地塞米松和感染试验(PADDI)招募了8725名患有各种类型非心脏手术来自澳大利亚、新西兰、香港和南非的55家医院。

一半的患者在手术期间接受单次8毫克剂量的地塞米松治疗，另一半患者接受安慰剂治疗，术后随访6个月。

研究结果显示，8.1%接受地塞米松治疗的患者术后30天出现伤口感染，而接受地塞米松治疗的患者术后30天出现伤口感染的比例为9.1%安慰剂组，表明没有证据表明两组之间有任何重大差异。

珀斯皇家医院麻醉与疼痛医学系主任、莫纳什大学中央临床学院临床助理教授Tomás Corcoran教授是这项研究的首席研究员，他说这项研究可能会影响世界各地的麻醉实践。

“我们已经清楚地表明，手术中使用地塞米松不会增加伤口感染的风险，特别是对糖尿病患者。因此，当有临床适应症时，使用该药物是安全的。”科克兰教授说。

”后外科手术在美国，人们总是担心患者会出现严重的并发症。有一个持续的需要运行大规模临床研究如PADDI，它产生了可靠的结果，以确定如何减少术后的主要并发症手术并提高我们病人的安全。”

这项研究发表在新英格兰医学杂志题目:地塞米松与手术部位感染。

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