更改游戏的外科手术消除了多种操作来修复先天性气管缺陷

气管食管瘘(TEF)是一种先天性缺陷，在儿童的食道和气管之间形成异常的连接。它常发生在食道闭锁。即使在手术修复后，tef也会在大约10%到15%的婴儿和儿童中复发。它们很少会自发闭合，通常需要手术或内窥镜干预。

为了避免再次手术及其潜在的风险，大多数复发的tef都采用各种内镜治疗。不幸的是，这些通常需要多个步骤，而且成功率最多是低到中等。手术干预也充满了复发的风险，使医生很难选择最好的治疗。为了解决这一挑战，波士顿儿童医院食管和气道治疗中心(EAT)的外科医生开发了一种创新性的方法，通过后路气管固定术治疗复发性TEFs。

后气管固定术治疗复发性TEF

在此过程中，外科医生将TEF分成，修理食道和气管，并缝合患者气管的后壁（或膜部分）到脊柱的前纵韧带。食道也旋转到右胸部，这是一种称为旋转食管术的程序。通过这样做，食管和气管缝合线完全分开，消除了重新发生的风险。

“通过在分裂后进行后气管泛症和修复经常性TEF，我们利用脊柱提供的孩子自己的组织和附近的结构支架，以完全分离缝合线并防止重新发生，”本杰明Zendejas-Mummert说，在吃队的外科医生。“这还避免了在缝合线之间插入组织（肌肉或胸膜翼片）或假体材料（网格）的需要，这是一种常用的策略，这些策略具有自身的并发症，并不完全消除重新复发的风险。“

评估风险和结果

评估手术风险和长期使用后的结果tracheopexy治疗复发性微软,波士顿儿童吃团队成员回顾了62年的记录患者的平均年龄14个月有微软和治疗后复发tracheopexy和旋转食管成形术。其中24例患者曾在TEF修复手术或内镜尝试中失败。

研究小组发现，经过平均2.5年的随访，所有患者的症状都已消除，tef没有复发。这些手术包括三次食管瘘和一次短暂的声带功能障碍，所有这些都是可以治疗的，不需要再手术。研究结果发表在《科学》杂志的网站上美国外科医院学院学报。

“在经常性TEF的重新发生普遍的领域中，零百分比复发率和最小发病率的过程的出现是一个游戏更换器，”Zendejas-Mummert说。“经常性TEF本质上挑战，这就是为什么在大批量多学科转诊中心治疗对于成功的结果至关重要。”

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