在费城新冠肺炎疫情最严重的地区，创伤中心经受住了枪支暴力的增加

在费城的1级创伤中心下降了20%的病人在第一次COVID-19爆发的一个半月,有增加5%穿透性损伤整个城市,包括20%的枪声和刺伤,佩恩长老会医学中心处理。根据一项研究，受伤的患者主要来自COVID-19疫情最严重的社区创伤和急性护理外科杂志。尽管有这些显著的增长，研究的作者解释说，由于所有医院之间的协调反应，城市的医院能够处理它们。

“全系统的态势感知和协作的价值，积极主动的重要性个人防护设备在爆发的早期阶段，分享现实世界经验的价值是我们在爆发的早期阶段所谓的重要作用，“Trauma医疗总监兼部分首席学院的高级作者说，杰里米大炮在宾夕法尼亚州医学的创伤，以及宾夕法尼亚州佩尔尔曼医学院手术副教授。“这些是使我们的反应成功的是什么，而不是盲目地实施来自医学文献的指导方针或拉动例子。”

在这项研究中，Cannon，与主要作者Zaffer Qasim, MBBS，急救医学和危重病护理的助理教授，以及他们的共同作者，分析了费城的四个成人和两个儿童一级创伤中心这是处理最复杂创伤病例的一流医院，它处理了该地区爆发的早期部分。

他们确定有1058人创伤患者在2020年3月9日至4月19日期间在一级中心进行。这意味着比。减少了20%创伤前一年的病人。然而，在这些病人中，255名是穿透伤的结果:大部分是枪伤和一些刺伤。虽然与去年同期相比，这只代表枪击病例增加了18例，但这意味着由创伤治疗人员处理的这类案件的比例要高得多。与此同时，这些医院共收治了1400多名新冠肺炎患者，其中大约四分之一需要呼吸机，呼吸机通常对创伤护理很有价值。

卡西姆说:“鉴于我们的资源可能会因预计将出现的新冠肺炎重症患者激增而紧张，我们注意到穿透性创伤的同时增加，这对我们作为创伤中心保持准备就绪的能力构成了威胁。”“我们必须通力合作，而不是在整个创伤系统中孤注一击。”

该研究得出的结论是，通过协调他们的应对措施，纽约市的团队没有被这种增长压倒，即使是在大流行期间。采取的协调措施包括:成立一个区域虚拟工作组，制定计划将年轻人(17岁至25岁之间)转移到儿科中心，以创造更多空间，调整插管程序以限制可能接触COVID-19，并对呼吸机设备进行改进，以满足广泛的需求。

费城创伤中心的成功在一定程度上要归功于向纽约市等其他早先被迫应对COVID-19的地区学习。与费城不同的是，那里的一些医院无法接收新的创伤患者，因为疫情给他们带来了压力。

研究人员绘制了这些患者的居住地点，发现他们大多数来自受COVID-19影响最严重的社区。

坎农说:“健康的基本社会决定因素，包括贫困和狭小的居住环境，可能是枪击事件与高COVID - 19发病率之间的相关性的原因之一。”“我们在论文中推测，无组织的时间、增加的枪支销售和疫情的经济困难可能是原因之一。”

这些数据可用于预测和进一步制定应对策略，以确保中心能够应对未来导致重要卫生保健资源紧张的事件。

加农说:“尽管COVID-19的爆发在我们的生活中是一个独特事件，但这是我们可以为未来学习的东西。”“通过理解我们现在对它的反应，并查看我们患者群体的数据，我们可以做出改变，可能会减少未来此类大规模事件的冲击。”

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