2017年的11月2日

如果晚期乳腺癌进展延迟，生活质量恶化就会延迟

由欧洲肿瘤学院

根据今天在里斯本举行的第四届晚期乳腺癌国际共识会议(ABC 4)上提出的新结果，如果能够延缓病情的进展，晚期乳腺癌患者的生活质量会更长。

慕尼黑大学（德国）乳腺癌中心南部哈贝克教授告诉会议，分析III期临床试验结果Paloma-2的结果表明，其疾病需要更长时间进展的患者显着更大延迟他们与健康相关的时间质量与经历早期进展的患者相比，生命恶化的可能性更大。目前的分析是基于2016年2月的数据集。

“这些结果表明，延缓疾病进展有助于延缓雌激素受体阳性、HER2阴性晚期患者健康相关生活质量的恶化乳房癌症,”她说。“这对那些目前没有治疗方法的患者来说可能有很大的价值。”

Paloma-2试验招募患有先进或转移性的乳腺癌患者（已经开始蔓延到身体的其他部位），并且由激素雌激素驱动（雌激素受体[ER]阳性)，但不受人表皮生长因子受体2 (HER2阴性)。这些患者被随机分为两组，444名患者接受抗肿瘤药物palbociclib和来曲唑的联合治疗，或222名患者接受安慰剂和来曲唑的联合治疗。试验表明,接受联合治疗的患者存活大大延长时间没有他们的疾病进展比那些没有收到的组合——平均24.8个月与14.5个月——尽管有较高的中性粒细胞减少(低的白细胞计数)联合治疗。临床相关的严重副作用在两组中都很少见。

在研究治疗开始前，在第二和第三个周期的第一天，使用癌症治疗功能评估问卷(FACT-B)询问患者的身体健康、社会/家庭、情绪和功能健康以及额外的乳腺癌具体问题。然后是每隔一个周期的第一天从第5个周期直到他们的疾病进展或直到治疗结束。

对于这个最新的分析，哈尔贝克和她的同事教授看着事实-B的结果和患者在审判的双臂中的结果。经过23个月的中位后续时间，他们发现，无论哪种治疗患者都收到，如果他们的疾病没有进行，那么他们的乳腺癌特异性健康状况的时间长度维持明显更长比经历疾病进展的患者的时间（分别为29个月的29个月的中位数）。这不仅如此审判的双臂合并，那么在没有生命质量的情况下强烈且统计学上显着增加47％，也可以分别看出。

哈尔贝克教授得出结论：“由于患有疾病的延迟进展对患者认为重要的因素产生积极影响，例如他们与健康相关的生活质量，这可能是在基于医生的基础上评估治疗方法至关重要疾病进展等因素的评估，也是患者报告的结果，例如与健康有关的生活质量，而不是将它们视为互斥。“

会议主席，葡萄牙里斯本Champalimaud临床中心乳房部主任Fatima Cardoso教授说:“晚期乳房癌症因此，目前，疾病是可治区，因此生活量与生活质量之间的平衡对患者来说是极度重要的。任何新的影响治疗必须在这两个方面进行衡量。ESMO临床受益程度量表是一种为所有新治疗提供客观比率的工具，目前越来越多的资助者使用该量表，它根据治疗在控制疾病方面的效果及其对治疗质量的影响对治疗进行分类生活的耐心。使用患者报告的结果也很重要，因为它比医生或护士所做的副作用评估更能代表与患者相关的内容。”