研究揭示了冬季大流行期间关键护理劳动力的压力
新研究发表在麻醉（麻醉师协会杂志）显示了英国的麻醉和关键护理人员在Covid-19冬季浪潮中的巨大压力，因为新录取的受感染患者飙升和大多数计划的手术的人数，包括一个取消了大量关键癌症行动。
“这些发现对于理解COVID-19大流行期间发生了什么、规划恢复和建立一个更好地应对未来疫情或新的流行病的系统具有重要意义，”合著者、麻醉和重症监护医学顾问蒂姆·库克教授解释说，英国巴斯皇家联合医院NHS基金会信托，英国布里斯托尔大学医学院名誉教授。
2020年10月至2021年1月，作者开展了三次全国调查，以追踪英国第二波COVID-19大流行期间的麻醉、手术和重症监护活动。第一轮调查是在2020年11月实施封锁时进行的，第二次调查是在2020年12月限制解除后进行的。最后一次调查是在2021年2月，就在新的肯特(英国)SARS-CoV-2变种导致的新年高峰之后。
他们调查了所有进行手术的NHS医院。回复率依次为64%、56%和51%。调查显示，由于需要支持重症护理大流行需求，麻醉和围手术期服务的系统性压力不断增加。
有证据表明，在10月份，系统中出现了明显的压力，到2020年12月，这种压力有所增加，包括六分之一的医生从麻醉转到重症护理，到12月，大约一半的重症护理病房的规模扩大，以至于计划中的手术无法安全地进行。在此期间，近五分之一的手术室关闭，但许多医院能够将手术转移到其他地方。与前几年同期相比，总体手术率下降了大约四分之一。
然后，在第二次浪涌（1月2021）的峰值期间的情况下，响应显示系统接近断裂点的响应在急剧下降。几乎一半的操作剧院被关闭，那些开放的人经常在接近半正常活动时运行。由于缺乏员工，医院无法将活动重新安置到其他地点。
“对手术的影响部分是由于手术室被用作扩大的icu，缺少操作空间。但最重要的因素是，在他们被重新部署到重症监护室时，缺少提供护理的麻醉师。在1月份的高峰时期，近三分之一的麻醉科医生无法从事麻醉科工作，因为重新部署使重症监护人员增加了一倍多。“除四分之一外，所有的重症监护室都扩大到了无法安全地进行计划中的手术的程度。结果，手术活动大量减少，所有类型的手术都受到影响。这有重要的区域差异，在压力大的地区，儿童和非癌症手术的活动下降到正常活动的12-20%，甚至通常被认为是紧急优先事项的癌症手术，活动下降到正常活动的一半以下。”
只要英国退出锁定限制继续和疫苗接种率都会保持Covid-19感染，很快就会发生快速的减压，从而迅速降低其容量，其余的卫生系统简历了选择性和其他外科护理。然而，解决外科积压需要在高于正常容量的情况下工作几年，甚至恢复正常性可能是具有挑战性的。联合作者博士博士说：“我们的数据非常清楚地说明了麻醉师 - 在所有在操作剧院工作的概率，以及在经营剧院工作的其他医疗保健提供者 - 在对大流行的关键护理反应中一直是核心，而且它们将被同样影响。这些员工的工作量和强度增加，休假减少，心理负担，包括道德伤害。在规划非Covid Healthcare服务的康复时必须考虑劳动力的身心需求。“
作者补充说：“调查说明了当前系统中的压力点。这些包括空间，最特别是员工。关键护理扩张需要重新部署大量麻醉师的事实可能对至少接下来的影响可能具有重要影响一年，as.重症监护服务可以灵活地应对需求的波动，并在必要时扩大规模。这反过来对解决手术等候名单有重要的影响。扩大空间和麻醉劳动力可能是不可避免的需求。”
麻醉师协会主席Mike Nathanson博士说：“这些重要的调查表明，在大流行激增期间展示了压力麻醉师和麻醉部门。对我们同事的心理和物理健康的影响仍然受到影响。的影响关于国家的健康，就调查的扩大名单而言手术，是一个巨大的关注点。劳动力短缺和我们的许多实习生的无法无法进展他们的职业生涯，因为缺乏合适的工作，即使没有任何进一步的潮水，也会突出这个积压。“
资助调查的皇家麻醉师总裁Ravi Mahajan教授说：“这些调查结果证实了在大流行期间发挥的中央角色麻醉师，治疗危重病患者，没有科迪德。很明显，任何恢复的成功都很清楚将在合适的时候遵守合适的员工，在正确的地方。“
他补充说：“在急于减少积压的情况下，我们不能忘记在大流行的巨大的身体和心理损失，这些收费在麻醉师身上。任何企图都试图造成的员工削减工作时间或离开职业完全，危及NHS的可持续性。从过去一年中船上船上船上的课程至关重要，所以我们能够识别改进的领域，计划一个可持续的NHS恢复并更有效地回应未来的流行病。“
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