研究表明,女性在院外心脏骤停的存活率低于男性
一项对院外心脏骤停复苏患者的研究表明,与男性相比,女性的生存可能性较低,并且不太可能接受心脏骤停后通常实施的手术。
由德克萨斯大学西南研究人员领导的多中心研究今天在网上发表循环.存活到出院的患者比例在两组中明显较低女性(22.5%)比男性(36.3%)多。在美国,每年约有30万人在医院外发生心脏骤停
“我们的工作为我们如何提高女性的存活率指明了新的方向,”急诊医学和医学博士艾哈迈德·伊德里斯(Ahamed Idris)教授说内科医学他在帕克兰纪念医院工作。“为什么女性的紧急干预措施与男性不同?”
这项研究利用了两项研究的数据临床试验还有心脏逮捕由美国国立卫生研究院和美国国防部发起的复苏结果联盟(ROC)进行的登记。在2010-2015年期间,这些试验包括了美国和加拿大10个地点的患者。
在研究中成功复苏的4875名患者中,37.4%是女性,62.6%是男性。男性略年轻,平均年龄为65岁,女性为67岁。
根据伊德里斯的说法,有两种治疗方法可用于成功复苏后的心脏骤停:治疗性低温(将人的身体温度冷却到低于正常温度)和冠状动脉造影它被用来检查通往心脏的动脉,并打开它们以供血液流动。研究表明,女性患低温症的几率为35%,而男性为44%。在冠状动脉造影中,女性接受这种治疗的比例为14%,而男性为30%。这种差异存在的原因还需要进一步的研究。
此外,女性接受治疗的可能性要低6%心肺复苏术(心肺复苏术)。其他数据显示,与男性相比,她们中有心脏骤停或心律惊人的人更少。
伊德里斯说,男性更有可能在公共场合发生心脏骤停,这导致同伴或旁观者更快地拨打911,从而使他们的生存机会增加一倍。然而,一旦复苏,女性和男性都从相似的起点开始恢复。
UTSW内科助理教授、心脏病学家Ambarish Pandey医学博士说:“这是为数不多的研究之一,研究了复苏后人们的情况。”“现在我们需要深入了解这些结果是否可能是由医院里发生的事情驱动的。在提供性别平等治疗方面,我们还有很长的路要走。”
达拉斯-沃斯堡是中华人民共和国最大的美国基地,在达拉斯、科林和塔兰特县有36家医院和22家急诊医学机构参与,包括德克萨斯大学西南医院和帕克兰纪念医院。虽然最初的复苏结果联盟于2016年终止,但达拉斯-沃斯堡复苏研究中心的分支机构继续由德克萨斯大学西南分校急诊医学系急诊医学研究主任伊德里斯进行研究。
德克萨斯大学西南分校的心脏病专家和内科助理教授Purav Mody博士问道:“这些女性的病情更严重吗?还是在护理方面存在差异?”“我们的研究证明了复苏后护理中的性别差异的存在,并强调了未来研究的需要,重点放在复苏后阶段的决策和护理上,以缩小心脏骤停结果的性别差异。”
伊德里斯是15年前发起这项研究的团队的一员。“我们跟踪这些患者进入医院,并跟踪他们接受了什么:每次胸部压迫,每次休克治疗,每次通气(迫使空气进入患者的肺部,以启动呼吸过程)。我们研究了医院外使用的CPR功能,看看哪种效果最好。”
当他刚开始在紧急情况下工作时医学1979年,心脏病发作的病人通常被安排在重症监护室进行观察。如果病人出现心脏骤停,就给予休克治疗。今天的治疗选择,如阿司匹林,受体阻滞剂或抗凝血剂,当时还没有。同样,对于从心脏骤停在美国,一旦他们到达医院,他们就可以接受治疗性低温和冠状动脉造影,这两种方法都能改善结果,但在1979年还没有。
"今天,如果有病人能到医院尽早,他们就不会留下永久性心脏损伤,”伊德里斯说。
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