COVID-19患者可分为三组

在一项新的研究中，研究人员确定了COVID-19的三种临床表型，反映了具有不同共病、并发症和临床结果的患者群体。这三种表型在本周发表在《开放获取期刊》上的一篇论文中得到了描述《公共科学图书馆•综合》第一作者伊丽莎白Lusczek和明尼苏达大学医学院，美国和同事的尼古拉斯·英格拉罕。

2019冠状病毒病已经感染了全世界1800多万人，导致70多万人死亡。急诊科表现差异很大，提示临床明显表型存在，重要的是，这些不同的表型介绍可能与治疗不同。

在这项新研究中，研究人员进行了分析电子健康记录（EHRS）从美国中西部的14家医院以及明尼苏达州的60名初级保健诊所。7,538例PCR确认的Covid-19患者可获得数据，在3月7日至8月25日至2020年3月25日之间提供;1,022名患者中需要医院入院，并被列入该研究。每只患者的数据包括合并症，药物，实验室价值观，诊所访问，医院入学信息和患者人口统计学。

研究中包括的大多数患者(613名患者，或60%)都表现出研究人员所称的“表现型II”。236例患者(23.1%)出现了“表型I”或“不良表型”，这是与最严重相关的临床结果;这些患者的血液学，肾和心脏疗效含量最高（所有P <0.001），更有可能是非白色和非英语的。173名患者（16.9％）呈现“表型III”或“有利表型”，与最佳临床结果有关;令人惊讶的是，尽管具有最低的并发症率和死亡率，但该组的患者具有最高的呼吸道兴奋剂（P = 0.002），风险较高的10％医院再入院率与其他表型的比较。总的来说，I型和II型与与III型相关的死亡危险增加7.30倍(95% CI 3.11-17.17, p<0.001)和2.57倍(95% CI 1.10-6.00, p=0.03)。

作者得出结论，特定表型医疗可以改善Covid-19结果，并提出需要未来的研究来确定这些发现在临床实践中的效用。

作者补充说：“患者在统一的事情上没有Covid-19。通过识别类似影响的群体，我们不仅改善了我们对疾病过程的理解，而且这使我们能够将未来的未来干预措施精确地实现最高风险耐心。"

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