心脏移植:体积越大，成功率越高

在联邦联合委员会(G-BA)授予医疗保健质量和效率研究所(IQWiG)的一系列委员会中，问题是对于某些外科手术，每家医院提供的服务数量与治疗结果的质量之间是否存在相关性。IQWiG关于心脏移植的快速报告现在可以获得。

根据调查结果，可以在服务体积和治疗结果的情况下推断出正相关性心成人移植:在病例量较大的医院中，移植患者的死亡较少，无论是在干预的及时性方面，还是在总数方面死亡。然而，报告中包含的三项观察性研究仅显示了较低的结果信息价值。

2018年德国进行了318例心脏移植手术

心脏移植可能是在严重的心力衰竭的情况下指出的，尽管使用所有其他治疗方案，正在进行和危及有关患者的生命或极度限制他或她的生活质量。移植后，需要终身免疫抑制来预防因移植排斥而导致器官损失。在EurotRansplant地区，手术后的平均生存时间目前是11年。

根据Eurotransplant统计数据，2018年德国共进行了318例心脏移植。随着捐助机构短缺，需求较高，但不能满足。

对于德国成人的心脏移植，G-BA尚未确定在医院提供服务的最低规模标准。

病例数量与存活概率呈正相关

在其全球文献检索中，IQWiG确定了三种观察性研究包含可用的数据来调查服务的数量和心脏移植治疗结果的质量之间的相关性。所有三项研究都只在医院层面上分析了这种相关性，而不是在参与移植手术的外科医生的层面上。

对于结果类别“死亡率，”数据可用于两种结果：“全因死亡率”和“围手术期”（术语和围手术期）（手术后的死亡率）。对于两种结果，可以从数据中推断出每年具有更多心脏移植的医院死亡人数减少。

为了“院内死亡率”的成果“需要重新分析”，“与卫生学性生活质量”（包括日常生活和依赖于别人的依赖），以及“住院时间待命”，“评估的研究不包含任何数据。数据可用于结果“治疗不良反应”，但不能推断出统计学上显着的结果。

对于成人心脏移植，IQWIG发现没有有意义的研究检查了对医疗保健系统的特定最低案例卷的影响，以对治疗结果的质量。

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