性别和种族可能塑造少数妇女如何应对乳腺癌筛查的障碍

由于及时筛查乳房X线照相术的障碍，黑人女性更容易被诊断为乳腺癌的后期阶段。使用患者导航员的程序 - 为患者提供指导，帮助克服各种护理障碍 - 可能降低乳腺癌差异，但在线早期发布的研究癌症是一项对同行评审的美国癌症协会杂志，表明，这些方案必须考虑少数妇女对性别和种族/民族的看法可能会影响他们如何寻求帮助和支持他们的健康需求。

伊利诺伊州芝加哥公共卫生和UI癌症中心学院的伊利诺伊大学山峰金博士审查了妇女在随机临床试验报告的障碍中获得筛选乳房X乳头的速率。试验，称为医学方向的患者导航（PNMUA）研究，随机分配耐心到两组之一;一组收到患者导航支持干预，另一组担任控制。

在获得患者导航干预的3,754名妇女中，只有一小部分女性（14％）确定了一个或多个障碍，这导致了与帮助克服障碍的导航员的额外互动。金和她的同事博士发现，黑人女性，居住在贫困中的妇女以及报告对医疗保健系统的高度不信任的女性最不可能报告障碍，因此不太可能获得额外支持。相比之下，报告障碍的妇女更有可能与导航员提供额外的接触，并获得随后的筛选乳房图。

调查人员指出，识别障碍的能力可能会确定妇女报告障碍的可能性，从而得到额外的支持。例如，由于过去和当前的黑人经历以及妇女的社会规范和图像的医疗不信任可能会影响黑人女性如何处理自己的需求并与医疗保健提供者互动。

“我们的研究结果表明黑人女性生活在贫困中的妇女最需要患者导航干预，实际上不太可能向最佳护理报告他们的障碍，“Kim博士说。”也许不相信医疗保健系统的女性可能感觉不舒服讲服关于他们的障碍的提供者可能会影响他们从事医疗保健的方式。“

Kim博士指出，虽然已知患者导航是有效的，但重要的是要了解生活在困难生活中的少数女性和妇女如何与这种干预互动，并相应地改善服务。她说，“如果我们没有，提供者可能有一个虚假的安全感，”她说。“他们可能不正确地认为，没有报告障碍的女性不需要患者导航员支持，并且都表现不错。”

Kim博士强调需要加强对患者导航员的培训，并密切关注患者航海家干预措施是实施的，所以女性更好能够寻求所需的帮助。“实施经过良好的测试是不够的干涉她说，因为它对跨种子/种族和经济条件的所有群体都不同样有效。“

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