工作小组:乳房x光检查是40岁时的一个选择，在50岁时效果更好
周一，一个政府工作小组宣布，乳房x光检查对生命的晚期效果最好，建议女性从50岁开始每隔一年做一次。该网站称，40多岁的人应该权衡利弊后做出自己的选择。
何时开始例行公事乳房x光检查长期以来，人们一直对多久才能得到它们存在争议。美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)最新的指导方针坚持了这一建议女性应该在50和74岁之间每两年一次。但他们也明确表示，即使他们不太可能受益，也可以清楚地选择年轻女性。
一些健康组织敦促每年从40岁开始做乳房x光检查——尽管去年美国癌症协会(American Cancer Society)将其开始年龄提高到了45岁。
现在出现了一些共识，即乳房x光检查的建议不应该总是一刀切的。“50岁不是魔法，”工作组前任主席、密苏里大学(University of Missouri)的迈克尔·勒费弗尔(Michael LeFevre)博士说。
以下是关于乳房x光检查需要了解的一些事情。
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特别小组是怎么说的
60多岁的女性是最有可能避免死亡的乳腺癌这要归功于乳房x光检查，但工作组发现，对于普通女性来说，从50岁开始使用乳房x光检查显然有足够的好处。
该咨询小组希望年轻女性在做出决定之前了解其中的利弊:在每1000名接受筛查的女性中，如果从40岁而不是50岁开始进行乳房x光检查，就可以避免另外一例死亡。但还会有576次假警报和58次不必要的活检。另外，还有两名女性会被过度诊断，接受绝不会危及生命的癌症治疗。
周一的更新，发表在内科主要是对2009年最初发布的指导方针的重新措辞，并在去年春天以草案形式重新考虑。这一次，工作组强调，“我们认为科学为40多岁的人提供了一系列选择，”勒费夫尔说。
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不同的指导方针
乳房x光检查并不是完美的，不同的健康组织也会以不同的方式权衡利弊。女性和她们的医生也是如此。
美国癌症协会(American Cancer Society)表示，从45岁开始每年做一次乳房x光检查，到55岁改为每隔一年做一次。首席医务官奥蒂斯·布劳利(Otis Brawley)博士说，绝经后，肿瘤生长速度往往会减慢，女性的乳腺组织密度会降低，乳房x光检查更容易穿透。该协会还表示，在40岁至44岁这一年龄段，乳腺癌尤其罕见，女性应该做出自己的选择。
布劳利说:“我们正在摆脱家长式医疗，我们的医生组织过去常常告诉女性，‘你必须这样做’。”“我们的意思是，‘这位妇女的风险更高，因此也许她应该在40岁时接受筛查。这位妇女的风险较低，也许她可以再等一会儿。’”
美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)支持从40岁开始每年进行一次乳房x光检查，同时敦促患者接受教育并共享决策。
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事情需要考虑
每年有超过20万名女性被诊断患有乳腺癌，并且从中有约40,000次死亡。它最常被诊断为55至64岁的女性，乳腺癌中的死亡年龄为68岁。
有母亲、姐妹或女儿患乳腺癌的女性比40岁的女性患乳腺癌的风险更高。其他因素也可能起作用，包括基因、乳房密度、月经和怀孕史。
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个性化的筛选
决斗指南意味着“有些人很困惑，他们根本就没有接受筛查。”有些人太焦虑或害怕不去做更多，这可能对他们并没有更好的效果，”旧金山加利福尼亚大学的乳腺癌专家Laura Esserman博士说。“也许我们应该以一种新的方式进行筛查。”
Esserman领导了一项名为WISDOM的研究，该研究很快将招募10万名女性，以测试根据个人风险进行量身定制的筛查是否优于基于年龄的乳房x光检查。根据深度风险评估，从40岁开始每年接受乳房x光检查的女性将与从不同年龄开始接受或多或少筛查的女性进行比较。
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保险责任范围
保险公司通常会为乳房x光检查买单。由于担心工作组的建议可能如何实施，国会最近将一项立法延长了两年，该立法保留了从40岁开始无需支付费用就可获得常规乳房x光检查的权利。
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什么时候停止
该工作组表示，需要进行更多的研究，以确定是否在75岁及以上的年龄继续进行乳房x光检查。癌症协会表示，只要女性身体健康，预期寿命至少为10年，就应该继续进行筛查。
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接下来是什么
的专责小组她说，还需要更多的研究来确定更新的3-D乳房x光检查是否应该用于常规筛查，以及乳房密度高的女性是否可以从超声波或核磁共振检查等额外检查中获益。
癌症协会的布劳利说，乳房x光检查年龄的争论分散了人们对一个更紧迫问题的注意力:“我们应该说得更多:我们需要更好的筛查测试年轻的女人。"
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在线:
工作小组:www.screeningforbreastcancer.org
智慧研究：www.wisdomstudy.org
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