前列腺癌生存率改善自引入PSA测试
前列腺特异抗原(PSA)的常规使用测试筛选和监测前列腺癌导致疾病的早期和更敏感的检测。一项新的研究发表在泌尿学杂志报道称,在“PSA时代,”生存改善了新诊断患者前列腺癌已经扩散到骨头或身体的其他部位和非裔美国人之间的差异和高加索人已经解决了。
“我们的分析表明全面改善风险调整生存利率为美国和非洲以外非裔美国人。值得注意的是种族之间的差异在生存的决议在早期的研究发现,”首席研究员伊恩·m·汤普森说,医学博士,主任癌症治疗和研究中心国家癌症研究所指定的癌症中心,泌尿外科学系的教授的UT健康科学中心在圣安东尼奥,TX。
西南肿瘤组织,国家癌症研究所(NCI)赞助的组织进行的临床试验在成人癌症,已经进行了一系列的临床试验最后的三十年评估病人生存雄激素剥夺治疗后(ADT)前列腺癌。两个试验发生之前,和一个PSA筛查的引入后发生。“这些序贯试验提供了一个机会来解决的问题出现以来的生存是否改善了广泛的PSA筛查和后续测试,”汤普森博士说。患者群体和合格标准可比在三个研究中,共招收了来自全国癌症中心的患者。患者在所有三个试验收到了类似的ADT治疗。
生存中值试验S8494,登记病人从1985年到1986年,30个月,和生存中值试验S8894,登记患者从1989年到1994年,33个月。相比之下,生存中值试验S9346,登记病人从1995年到2009年,49个月。降低30%的死亡风险被发现在最近的试验(S9346)从之前的试验(S8894)。
各种风险因素之间的相互作用,如广泛的和最小的疾病,年龄,种族,和身体质量指数评估。在S8494非裔美国人的生存中值是27个月,而在S9346,存活率是48个月,这是非常接近的白人。
汤普森博士指出,非洲裔美国人贫穷导致了早期的研究尽管精心监管接受治疗的临床试验。“当我们评估邮编摘要信息关于收入和教育,并没有随着时间的推移,社会经济地位的转变。我们假设这个改进是基于前列腺癌的更强有力的意识,并改善健康在非裔美国人寻求行为。”However, African American men have a two- to three-fold greater incidence of newly diagnosed metastatic prostate cancer compared to white men, which contributes to a similarly increased mortality rate. "A greater effort is needed to eliminate disparities in prostate cancer," he says.
汤普森博士总结道,“虽然不是所有这些受欢迎的改进可以归结严格PSA测试,毫无疑问它发挥了作用,延长许多生命。”
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