具有前列腺癌家族史无众不可的男性不需要更具侵略性的治疗

大约10-20％的前列腺癌患者具有疾病的家族史。有三种主要因素用于评估前列腺癌的程度和侵袭性，有助于制作治疗决策，估计预后：前列腺特异性抗原水平（PSA），来自活组织检查的Glason评分（GS），以及数字直肠检查调查结果（DRE）。然而，具有前列腺癌家族史的男性往往曾经担心这三个因素没有其他疾病的疾病，因此有时被敦促接受更积极的治疗。

马克·比尤努斯基，医学博士，理科硕士放射肿瘤学家在Fox Chase，报告称具有家族史的人前列腺癌如果没有家族史的患者，应期望前列腺癌放射治疗后的同样良好的结果。Buyyounouski将在美国社会第53届年度会议上介绍新数据放射肿瘤学星期三，10月5日。

PSA、GS和DRE是公认的前列腺癌的危险因素，它们每天都被用来帮助决定哪种治疗方案对患者来说可能是最好的。这些因素出现在美国联合癌症委员会(AJCC)和国家综合癌症网络(NCCN)模型中，用以分层复发风险并指导治疗。然而，在某些情况下，医生使用前列腺癌家族史来评估与癌症相关的风险程度，并建议更积极的治疗。

在这项研究中，Buyyounouski和他的团队研究了1711名在1989年至2007年间在费城Fox Chase癌症中心接受三维适形(3DCRT)或强度调节放射治疗(IMRT)的男性。阳性家族史定义为在一个或多个一级亲属中存在任何前列腺癌。28%的患者有前列腺癌阳性家族史。治疗结束后的中位随访时间为71个月。

Buyyounouski说:“我们了解到的是，无论这些男性是否有前列腺癌病史，他们都有同等的PSA对照、无转移、无复发生存期和总生存期。”“患者应该放心地知道，当他们接受放疗时，家族中有前列腺癌史的人不会影响结果。这一点很重要，因为患者，尤其是那些有家族史的患者，可能会认为放疗可能不起作用，而在没有必要的时候选择手术。”

有趣的是，Buyyounouski和他的同事们还了解到，具有前列腺癌家族史的人更有可能更年轻，具有较低的PSA和非明显的疾病。

“这项研究表明患有家史正在筛查并诊断出患有前列腺癌的前列腺癌。仔细的筛选可能导致我们观察到的良好结果。“

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