通过更好地控制室内氡的政策可以减少肺癌的死亡

在英国每年约有1100人死于肺癌与室内氡有关,但目前政府保护政策主要集中在少数家庭高氡水平和忽视造成的氡有关死亡的95%低氡的水平,根据今天在bmj.com上发表的一项研究。

作者认为，在所有新住宅中安装基本和廉价的防氡措施将更具成本效益，并有更大的潜力减少氡导致的肺癌死亡，英国建筑法规应修订以执行这一规定。

家中的氡是一种天然的空气污染物，由铀在地下的衰变产生。氡气通过地基的裂缝和洞渗入建筑物，当它腐烂时，会产生粒子进入肺部，使肺部暴露在有害的辐射中。

目前，英国政府的政策集中在寻找氡含量高的房屋，并鼓励房主自费采取补救措施。

来自牛津大学的阿拉斯泰尔·格雷(Alastair Gray)教授、萨拉·达比(Sarah Darby)教授和其他同事评估了英国室内氡对肺癌死亡的影响，并检查了控制氡接触政策的成本效益。他们使用了最近关于室内氡导致肺癌风险的证据，该证据基于欧洲7000名肺癌患者和超过2.1万名非肺癌患者的数据。然后，他们计算了各种控制氡的干预措施前后肺癌死亡的终生风险，以及所涉及的成本。

作者估计，英国每年有1100人死于氡，约占所有死于肺癌的人的3.3%，但在氡相关的死亡中，只有不到5%的人是暴露于当前的行动水平以上。此外，他们报告说，许多房主拒绝对他们的房子进行检测，也不愿意花钱降低氡水平。因此，这些政策成本高昂，对与氡有关的死亡影响极小。

相比之下，作者发现在新房中安装简单的预防措施是非常划算的，但目前只在该国选定的地区进行。作者说，这应该在整个英国推广，并且应该由建筑法规的改变来支持。地基中的抗气膜可以减少50%的氡含量，成本仅为100英镑左右。

重要的是，这项研究还发现，七分之六的与氡有关的肺癌发生在吸烟者或过去吸烟的人身上。对于现在的吸烟者来说，减少风险的最好方法就是戒烟。这组作者说，现在和以前的吸烟者也可以通过认真采取氡控制措施来降低他们的风险。

作者认为，他们的发现与许多其他国家有关，其中大多数国家的氡浓度高于英国。英国家庭的氡平均浓度为每立方米21贝克勒尔，但欧盟的平均浓度为每立方米55贝克勒尔，这表明在整个欧盟，约8%的肺癌死亡，或每年1.8万人的死亡，是由氡引起的。

芬兰Tampere大学的Anssi Auvinen教授和瑞典环境医学研究所的Göran Pershagen教授在一篇相应的社论中说，这是迄今为止对对抗氡引起的肺癌死亡的政策进行的最广泛和详细的评估。

研究结果表明:“需要仔细审查氡政策(特别是在平均水平较低的人口中)，优先事项应该是普遍采用基本措施，而不是只有通过测量确定高水平时才采取行动。”

资料来源:《英国医学杂志》

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