自由基前列腺切除术治疗后的满意度和后悔

研究表明，大约16%的局部前列腺癌患者后悔他们的治疗选择。欧洲泌尿学欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology)的官方杂志将发表J.W. Moul等人的一篇文章，比较接受耻骨后开放式前列腺根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺根治术的患者在满意度和遗憾方面的差异。

该研究由美国杜伦杜克大学医学中心开展，目的是确定根治性前列腺切除术后满意度和遗憾的独立预测因素，以便患者能够得到更充分的咨询。共有400名患者作出回应，其中大多数人满意。文章题目是“耻骨后开放式或机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后的满意与遗憾”。

这是第一个探讨手术方式对前列腺切除术满意度和遗憾程度影响的研究。社会人口变量和疾病特异性、健康相关的生活质量是与满意度和遗憾相关的重要变量。作者发现，接受机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALP)的患者较接受耻骨后根治性前列腺切除术(RRP)的患者更频繁地出现不满和遗憾，约3-4倍。

作者说，与选择更传统的手术的患者相比，选择创新的患者，较少的侵袭性RALP可能对其术后健康相关质量的预期具有更高的期望。因此，即使这两个团体都达到了类似的功能和繁荣评分，RALP组仍然比RRP组更高的不满和后悔。

非洲裔美国人的比赛与遗憾有关。这可能是由医疗保健可能的广泛黑白感知差距引起的。它也可能是由于患者倾向于给予比赛协调医师的满意度较高，并且研究中没有非洲裔美国人。需要进一步研究更多不同的患者群体。

同样感兴趣的是，较长的随访是独立与满足和后悔相关的，即患者往往会在更长的时间内持续存在较差的健康生活质量持续的话。

作者建议，泌尿科医生在术前咨询时仔细描述新技术的风险和好处，以最大限度地减少遗憾和最大限度地满足。

来源：elestvier

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