大多数男性并不后悔选择前列腺癌手术

患有局限性前列腺癌的男性面临着在一系列治疗方案中做出选择——包括在机器人辅助和传统前列腺切除术之间做出选择。一项新的后续研究泌尿学杂志发现大多数选择前列腺癌手术的患者并不后悔他们的决定。

他们在做决定时扮演了更积极的角色前列腺癌根据德国德累斯顿Technische Universität的医学博士约翰内斯·胡贝尔及其同事的新研究，接受外科手术的人对自己的选择不太可能经历“决策后悔”。研究还发现，选择开放式手术和机器人辅助手术的男性在做决定时后悔的程度没有区别。

研究着眼于前列腺癌手术后的决定后悔

这项研究包括来自德国一个名为HAROW的大型医疗保健研究项目的数据，该项目分析了选择不同治疗局部前列腺的男性的结果癌症——这意味着癌细胞还没有扩散到前列腺之外。“HAROW这个名字指的是对这种诊断的患者的主要治疗方案激素疗法HAROW项目的创始人、研究合著者Lothar Weissbach博士解释道。

近年来，机器人辅助前列腺切除术已成为传统开放手术的一种越来越受欢迎的替代方案。虽然机器人辅助手术可能使恢复更快，但研究表明，在前列腺癌预后方面“没有明确的优势”。

很少有研究关注男性在选择前列腺癌治疗方案时的后悔决定。“与决定相关的后悔是一种消极情绪，与思考过去的选择有关，并将现状与选择不同治疗方案可能发生的假设情况进行比较，”胡贝尔博士和合著者解释说。

作者分析了936名接受前列腺癌手术的男性的决策后悔，其中532人接受了开放前列腺手术，404人接受了机器人辅助手术。在大约6年的随访中，患者使用0到100的决策后悔量表(100是后悔的最高级别)对他们的治疗选择进行“痛苦或悔恨”评分。

接受机器人辅助手术的男性在治疗决策中表现出更多的“自我决定的角色”。他们更有可能使用互联网来研究他们的治疗方案，也更积极地选择进行手术的医院。他们还选择了前列腺癌手术数量较多的医院，在这些医院，机器人辅助手术更容易获得。研究人员写道:“如果对机器人手术有强烈愿望，积极参与的患者可能会选择另一家医院。”

总体而言，对前列腺癌手术的决定后悔率很低:决定后悔量表的平均得分仅为14分(满分为100分)。接受机器人辅助和开放手术的男性的决策后悔得分相似手术分别为12分和15分。

不出所料，治疗效果较好的患者——包括没有癌症复发，勃起功能良好，没有大小便失禁——后悔的次数较少。在治疗决策中发挥更积极作用的男性有低决策后悔评分(小于15)的可能性是其他男性的两倍。更短的随访时间也与更少的决策后悔有关。

决定后悔可能会对患者对选择的满意度产生持久影响前列腺癌癌症治疗。新的结果表明，几年之后，后悔的程度普遍较低前列腺癌手术无论外科手术方法的选择如何。

虽然良好的结果显然很重要，但更积极地参与治疗决策也可能会减少遗憾。在论文附带的讨论中，胡贝尔博士和合著者写道，“正如我们的研究显示的，个人对自己的决定的责任有显著的影响决定后悔。”

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