卵巢癌患者妇女的新外科方法

手术
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伦敦王后大学的研究,卵巢癌高危癌症预防的新两阶段手术方法是高度可接受的。

为了在卵巢癌的风险很高,标准预防实践是提供删除还有卵巢,但手术会诱发还没有达到这一人生阶段的女性。过早绝经会增加心脏病、骨质疏松症、神经认知能力下降和性功能障碍等副作用。因此,一些患卵巢癌风险较高的女性会等到绝经后才进行手术。在此期间,她们患卵巢癌的风险仍然很高。

一种建议的替代方案是两步手术方案,这种方案可以推迟因摘除卵巢而引起的更年期。在该方案中,首先将输卵管摘除作为降低风险的第一步,然后将卵巢摘除推迟到妇女进入更年期的后期阶段。这一程序提供了一些卵巢癌风险降低,同时避免了手术诱发的过早绝经的有害后果。

69%的人对新的手术选择感兴趣

在Multicentre英国学习中,发表在英国妇产科杂志在玫瑰树信托基金和巴茨慈善机构的资助下,研究人员检查了拟议的两步手术方案的可接受性。638名研究参与者患卵巢癌的风险都增加了;346人接受了降低风险的标准手术,337人没有。

在那些接受了标准预防性手术的妇女中,9.4%的绝经前妇女和1.2%的绝经后妇女后悔自己的决定。的没有接受过标准手术的人,69%的人认为可以参加一项提供新手术方案的研究。38%接受过标准手术的女性可能(事后看来)会选择新的两步手术。这种新的两步手术方案特别被那些担心卵巢切除带来性功能障碍副作用的女性所接受。

患者寻求新的手术方案的临床试验

主导研究员从伦敦皇后玛丽大学兰吉特曼卡达教授和巴特卫生NHS信托说:“经历了预防卵巢癌的操作可以是一个复杂的决策过程。虽然除去管和卵巢可预防卵巢癌,但它可以导致早期手术更年期,对长期健康有重大不利影响。一些女性选择延迟或拒绝预防性手术。

“新的两步操作为妇女提供了额外的妇女选择,以减少卵巢癌症风险,同时避免早期更年期的负面影响。我们的研究表明,符合条件的妇女希望考虑一下。如果要这样做的英国妇女现在可以选择加入保护器(通过早期切除管和晚期卵巢拆除)研究(http://www.protector.org.uk.)。”

来自伦敦王后大学的Faiza Gaba博士补充说:“虽然(HRT)已经被证明可以减轻一些症状,但似乎并不能减轻性功能障碍,也不能提高包括卵巢摘除在内的标准预防性手术的满意度。然而,未受绝经前卵巢摘除影响的乳腺癌女性使用激素替代疗法,对于降低心脏病、骨质疏松和神经认知能力下降的风险至关重要。新的两步考虑手术预防,为女性提供更多选择。“

围绕妇女个人需求和选择设计的治疗

Rosetrees Trust的研究负责人Vineeth Rajkumar博士说:“Rosetrees信任很高兴得到了Manchanda教授的研究,该研究已经为临床试验铺平了可以改变数千名卵巢癌风险的临床试验的方式。”

巴茨慈善机构的拨款主管维多利亚·金补充说:“巴茨慈善机构很自豪地支持这项试验,这项试验可能会对卵巢风险增加的女性产生巨大影响。。对我们来说非常重要的是,它有可能让女性自己做出更明智的决定,并围绕女性的个人需求和选择设计治疗方案。”


进一步探索

年龄,教育和外科历史会影响Oophorectomy后的激素使用

更多信息:f gaba等。对卵巢癌预防延迟Oophorectomy的延迟Oophorectomy造成风险减少早期泻螨的态度:队列研究。英国妇产科杂志。 DOI: 10.1111 / 1471 - 0528.16424
引文:卵巢癌风险的新外科手术方法(2020年8月24日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2020-08-surgical-aproach-women-ovariar-cancer.html检索到4月25日2021年4月25日
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