达格列净不仅在临床上有效,而且在慢性肾病患者中具有成本效益
慢性肾脏疾病(CKD)对医疗保健系统和患者的负担是相当大的。Dapagliflozin是一种钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂,在Dapagliflozin And Prevention of Adverse outcomes in CKD (DAPA-CKD)试验中被证明是治疗CKD的有效方法。最近的一项分析美国肾病学会临床杂志(CJASN)表明在符合DAPA-CKD试验条件的患者中,达格列净不仅从临床角度有效,而且从成本角度也有效。
DAPA-CKD试验显示,dapagliflozin治疗和标准护理导致的下降减缓肾脏功能以及发病率的降低肾功能衰竭以及心血管或肾脏相关死亡的风险,与安慰剂和标准护理相比。在这项最新的分析中,Phil McEwan博士(健康经济学和结果研究有限公司,英国卡迪夫)和他的同事根据DAPA-CKD试验的结果,从欧洲跨国医疗保健系统的角度考虑,估计了与单独使用标准疗法相比,将dapagliflozin添加到标准疗法的成本效益。
预计用达格列净治疗可减缓CKD向肾衰竭的进展,减少不良临床结局(包括因心力衰竭住院治疗)的发生率,并将预期寿命延长1.7年。延迟CKD进展为肾衰竭和降低因心力衰竭住院的发生率为达格列净的药物采购成本提供了重要的成本补偿。
“我们的研究结果表明,患者应该慢性肾病在疾病的早期阶段使用达格列净治疗,可以降低心肾并发症的发生率,从而提高患者的健康相关生活质量,并以具有成本效益的方式为医疗保健系统带来显著效益,”McEwan博士说。
一篇伴随的社论指出,这项研究增加了大量的工作,证明钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂在糖尿病和非糖尿病肾病中的成本效益。
其他研究作者包括Oliver Darlington,理学硕士,Ryan Miller,理学硕士,John J.V. McMurray,医学博士,David C. Wheeler,医学博士,Hiddo J.L. Heerspink,博士,Andrew Briggs,哲学博士,Klas Bergenheim,博士,和Juan Jose Garcia Sanchez,理学硕士。
在美国评估SGLT2抑制剂可负担性的蓝图:Dapagliflozin在三个欧洲国家的成本效益美国肾病学会临床杂志(2022)。DOI: 10.2215 / CJN.09900822