加拿大研究表明是时候重新思考我们如何治疗心房纤颤

国家研究由英属哥伦比亚大学(哥伦比亚大学)研究人员心血管中心的创新是揭示如何更有效地治疗心房纤颤(房颤)——常见的心律问题与中风和心力衰竭的风险增加有关。

这项研究发表在新英格兰医学杂志》上显示,早期干预与cryoballoon导管消融(冷冻消融术)更有效地降低严重的长期健康影响的风险相比,当前治疗的第一步,抗心律失常的药物。

”从一开始就用冷冻消融术治疗病人,我们看到更少的人持续推进,更危及生命形式的心房纤维性颤动,“杰森·安德拉德博士说,哥伦比亚大学医学院副教授和温哥华总医院心脏节律服务主管。“在短期内,这可能意味着减少复发心律失常,改善生活质量和更少的去医院。从长远来看,这可以转化为一个减少中风的风险和其他严重的心脏问题。”

冷冻消融术是一种微创手术,包括指导小管进入心脏与低温杀了有问题的组织。从历史上看,这个过程被保留作为二级处理当病人没有反应抗心律失常的药物。

“这项研究增加了越来越多的证据表明,早期干预与冷冻消融术可能是一个更有效的在适当的初始治疗病人,“安德雷德博士说。

早期干预停止疾病进展

房颤影响大约3%的人口,或超过一百万加拿大人。

虽然条件开始作为一个孤立的电紊乱,每个重复出现的事件会引起电气和结构变化的心会导致更持久的事件叫做持续性房颤(发作持续连续超过七天)。

“心房纤维性颤动就像一个雪球滚下山坡。与每个心房颤动发作有进步变化的心,和心脏节律问题变得更糟,”安德雷德博士解释道。

新发现,源于多站点临床试验,表明冷冻消融术可以停止这种滚雪球效应。

审判,泛加拿大研究团队招收了303名房颤患者在18个网站整个加拿大。一半的患者被随机选择抗心律失常的药物,而另一半与冷冻消融术治疗。所有患者接受植入一个监控装置,记录了他们在整个研究期间心脏活动。

三年后,研究人员发现,冷冻消融术组的患者相比,不太可能发展为持续性房颤患者抗心律失常的药物。在随访期间,冷冻消融术的患者的住院率也较低和有经验的减少严重不良卫生事件导致死亡,功能性残疾或长期住院治疗。

解决问题的根源

因为冷冻消融术目标并破坏细胞,启动和维持房颤,研究者说它会导致更持久的好处。

“与冷冻消融术,我们治疗条件的原因,而不是使用药物来掩盖症状,”安德雷德博士说。“如果我们从冷冻消融术,我们也许能够解决房颤早期的课程。”

这项新研究是建立在前一个纸安德拉德博士和他的研究小组证明冷冻消融术比抗心律失常的药物更有效的减少的短期复发心房纤颤。

研究人员说,更有效的早期干预有利于病人和卫生保健系统。目前,相关费用提供心房fibrillation-associated保健估计总体年度医疗支出的2.5%。这些成本预计在未来二十年将升至4%。

“越来越多的证据显示,是时候重新思考我们如何的治疗方法心房纤颤。有效的早期干预,我们可以保持人们的健康,快乐,和医院,这将是一个巨大的好处的病人和他们的家属,以及我们整个卫生系统。”