研究发现，在儿科患者中，挽救生命的干预措施并非没有风险
输血在从创伤反应到癌症治疗等广泛情况下都是一种至关重要的救生干预措施。然而，这并非完全没有风险。
研究最近发表在儿科血液学/肿瘤学杂志发现,输血在儿童实体瘤肿瘤患者手术切除肿瘤后，与不良结果相关，包括感染和更高的肿瘤复发率。
科罗拉多大学医学院儿科外科助理教授、研究作者香农·阿克医学博士说:“输血在适当的临床应用中显然非常重要，但也有一些缺点。”“它是促炎症和抑制免疫系统因为你的身体会对外来组织产生反应。这可能是一个至关重要的干预措施，但我认为我们在给患者提供血液制品方面开始更加考虑了。”
理解小儿输血
阿克和她的合作研究人员进行这项研究，部分原因是由于包装的影响红细胞(PRBC)在成人人群中的输血已被广泛研究，但在儿科患者中的数据较少。
“这是有充分证据的成人患者中在美国，实体瘤切除术的围手术期输血与某些不良结果相关，”Acker解释说。“但儿科癌症更罕见，所以研究它们更具挑战性。我们需要更多的数据来了解我们对成人癌症的认识是否也适用于儿科癌症。”
Acker和她的合作研究人员对科罗拉多州儿童医院11年来的儿科患者进行了回顾性研究，包括所有外科学科的外科医生切除的恶性实体肿瘤。Acker承认，将不同类型的癌症分组到一项研究中会降低研究的有效性，因为不同的癌症有不同的结果，“但我们需要一个开始的地方，这样我们就可以开始朝着更加合作的、多中心的儿科肿瘤研究方向努力，”她说。
更高的并发症发生率
分析360多个数据儿科患者在11年的研究期间，阿克和她的合作研究人员发现，194人在手术后30天内接受了输血。
通过分析现有数据，他们发现接受输血的儿童术后感染并发症的发生率更高，无病间隔时间更短，肿瘤复发率更高。他们还对接受术前化疗进行了调整，仍然发现输血与较高的术后感染并发症发生率和较短的无病间隔有关。
此外，研究人员发现肿瘤类型与感染并发症发生率或无病间隔期之间没有关系。
提供最好的病人护理
这项研究及其发现的一个目的是继续支持和促进关于患者护理的对话和实践。“包装红细胞为身体输送氧气，并帮助组织获得所需的氧气，”阿克说。“他们是至关重要的。在过去，如果外科医生要切除一个肿瘤病人在失血，他们会立即得到两个单位的血液。”
她补充说，输血现在被认为是“一种不完全良性的干预手段，所以我们不是立即给病人注射两个单位的血液，而是从一个单位开始，看看是否会产生适当的反应。”我们的研究表明每增加一个单位就会增加患不利的结果因此，我们希望在使用这种干预措施时继续考虑周到。”
Acker补充说，这项研究的进一步目标是与儿科肿瘤手术联盟的成员合作，从国家和国际中心获取数据。“我们拥有的数据很好，但我不认为它们足以说服人们改变机构协议。如果我们能获得更多经过验证的多中心数据，我们就可以开始在输血时间和癌症类型方面进行更细致的研究，这样我们就可以继续为患者提供最好的护理。”
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