2022年9月5日

来自以色列的数据:COVID-19疫苗接种后的心肌炎仍然罕见，年轻男性的风险最高

以色列的一项新研究发现，在16至19岁的男性中，接种第三剂COVID-19疫苗后患心肌炎的风险约为15000分之一，病例罕见且轻微，根据今天发表在《柳叶刀》上的一项新研究循环。

包括美国疾病控制和预防中心在内的世界各地公共卫生机构此前的几项研究和报告都强调了接种mRNA COVID-19疫苗后可能存在的联系和潜在的心肌炎风险增加，引起了相当大的科学、政策和公众兴趣。

心肌炎通常被认为是由病毒感染引起的，是心肌壁中间层的炎症心肌即心肌。这种情况并不常见，可能会暂时或永久地削弱心肌和维持心脏正常跳动的心脏电系统。心肌炎发作可自行或经治疗缓解，也可对心脏造成持久损害。在一般人群根据美国心脏协会2021年的报告，每年每10万人中约有10到20人被诊断患有心肌炎，而不是在全球大流行期间关于心肌炎的科学陈述。

以色列卫生部最近发表了关于以色列接种第一剂和第二剂辉瑞- biontech COVID-19疫苗后心肌炎的详细研究。心肌炎发病率较低，但主要发生在年轻男性，提示疫苗接种与心肌炎之间存在潜在关系。结果引起了人们对心肌梗死后心肌炎增加的可能性的关注升压剂因此，这项新分析的重点是加强剂量后心肌炎的风险。

“了解这种罕见的心脏疾病和COVID-19疫苗之间的联系很重要，这样我们就可以监测心肌炎的患病率，并格外关注那些风险最高的人。”该研究的主要作者Dror Mevorach博士说，他是医学教授和Hadassah Ein Karem医学中心免疫风湿病研究所的负责人，也是以色列耶路撒冷的以色列卫生部将心肌炎确定为mRNA疫苗的不良反应委员会的主席。

从2021年7月31日至2021年11月5日，以色列有近400万(394万)成年人接受了辉瑞- biontech疫苗的加强剂量，其中约一半(48.7%)为男性。评估了所有报告的心肌炎病例在接受辉瑞- biontech COVID-19疫苗后的健康数据。一名心脏病学家和一名风湿病学家根据布莱顿合作心肌炎病例定义对数据进行了审查和分类。

分析发现，在30天的随访后:

报告的心肌炎病例少于100例(91例)，其中35例发生在接受COVID-19增强剂后的前30天内^{理查德·道金斯}剂量)的辉瑞- biontech COVID-19疫苗。
28例可能或确诊心肌炎，18例发生在接受辉瑞- biontech疫苗加强剂量后的前7天内。
所有28例心肌炎临床诊断均为轻度，患者平均住院3.5天内康复。
在所有年龄组中，男性发生心肌炎的风险率是女性的近9倍(1.42比0.16)。
16-19岁男性患心肌炎的风险最高，每10万人中有6人发生心肌炎，其次是20-24岁(每10万人中5.21例)、30-39岁(每10万人中1.81例)和25-29岁(每10万人中0.79例)。

在两性和所有人群中，第二剂和第三剂疫苗的风险差异显著下降年龄组。作者认为这些变化有两种可能的解释。“首先，在接种第二剂COVID-19疫苗后患上心肌炎的人没有接种第三针，这是以色列的一种医疗预防措施。第二个可能的解释是剂量之间的时间间隔:第一剂和第二剂大约相隔三周，然而，第二剂和加强剂之间的时间大约是20到24周。”Mevorach补充道。