65岁后身体功能低下与未来心血管疾病相关
根据今天发表在《英国医学杂志》上的一项新研究，在使用短期身体功能测试评估的65岁以上的人群中，身体功能较低的人患心脏病、心力衰竭和中风的风险较高美国心脏协会杂志．
本研究中使用的短物理性能电池(SPPB)被认为是一种身体功能的测量，包括行走速度、腿部力量和平衡。这项研究检查的是身体功能，这是不同的身体健康．
而传统心血管疾病的危险因素等高血压，高胆固醇该研究的资深作者、巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和约翰霍普金斯医学院心脏病学部流行病学副教授Kunihiro Matsushita医学博士说:“吸烟或糖尿病与心血管疾病密切相关，特别是在中年人中，我们也知道这些因素在老年人中可能不具有预测性，所以我们需要确定老年人的非传统预测因素。”“我们发现，无论一个人是否有心血管病史，老年人的身体功能预测未来心血管疾病的风险因素超出传统的心脏病风险因素。”
社区动脉粥样硬化风险研究(ARIC)是一项持续的社区队列研究，在1987-1989年招募了15792名年龄在45-64岁的参与者，调查动脉粥样硬化疾病(动脉斑块或脂肪积聚)的原因。每年和半年(从2012年开始)的体检包括电话和亲自到诊所检查。
本研究评估ARIC来访5 (2011-2013;当首次收集SPPB生理功能测试时，所有参与者的年龄均大于65岁)作为基线。SPPB根据步行速度、从椅子上起身的速度和站立的平衡来测量身体功能，并给出评分。
研究人员分析了5570名成年人的健康数据(58%为女性;78%的白人成年人;22%黑人成人)，2011年至2019年平均年龄75岁。根据SPPB分数，参与者的身体功能被分为三组:低、中、高，基于他们的测试表现。
研究人员检查了SPPB分数与未来的关系心脏病在调整了主要心血管疾病危险因素(如高血压、吸烟、高胆固醇、糖尿病和心血管病史)后，将这三种疾病综合起来。
研究发现:
- 在所有参与者中，13%的身体功能得分较低，30%的身体功能得分中等，57%的身体功能得分较高。
- 在8年的研究中，有930名参与者被证实患有一种或多种心血管疾病:386人被诊断为心脏病发作，251人患中风，529人心脏衰竭用例。
- 与身体功能得分高的成年人相比，身体功能得分低的人发生至少一种心血管疾病事件的可能性要高出47%，而身体功能得分中等的人发生至少一种心血管疾病事件的风险要高出25%。
- 在控制了诸如年龄、高血压、高胆固醇和糖尿病等传统心血管疾病风险因素后，身体功能和心血管疾病之间的联系仍然存在。
- 无论个体是否有心血管病史，在传统心血管危险因素之外，身体功能评分提高了心血管疾病预后的风险预测疾病或者是健康的。
“我们的研究结果强调了在临床实践中评估老年人身体功能水平的价值，”该研究的主要作者、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学研究数据协调员小胡(Xiao Hu, M.H.S)说。“除了心脏健康，老年人摔倒和残疾的风险也更高。对身体功能的评估也可以告知老年人这些相关情况的风险。”
老年人摔倒和害怕摔倒是主要的健康问题，它们与高受伤率、高医疗保健费用和对生活质量的重大影响有关。2022年美国心脏协会的一项科学声明，预防和管理患有心血管疾病的成人跌倒，建议调整用药、重新评估治疗计划、考虑非药物治疗方案和适当管理心降低老年人跌倒风险的节律障碍。
Matsushita说:“我们的研究为过去的研究提供了额外的证据，这些研究已经证明了在老年时保持身体功能的重要性。”“接下来的问题是:什么是最好的方法老年人维持身体功能，以及改善身体功能的干预措施是否能减少心血管病风险?”
这项研究有几个局限性。研究人口只包括白人和黑人成年人，但不包括其他种族或民族的人(ARIC从1985年开始登记，当时来自不同种族和民族背景的人参与的限制更大)。这项研究也没有考虑到那些缺乏行动能力可能导致他们无法在研究诊所接受评估的人。还需要更多的研究来证实来自更多不同种族的人的研究结果民族还有身体机能更弱的人。
共同作者是Yejin Mok博士;丁宁，医学博士，理学硕士;凯文·j·沙利文博士;帕梅拉·卢瑟(Pamela L. Lutsey)博士，公共卫生硕士;Jennifer A. Schrack博士;普丽娅·帕尔塔博士。
