未开发的潜力:拥抱医学神经的多样性

家庭医生詹妮弗的臣子觉得她很奇怪。情况的影响不同于她的同事。她从6年级能记得确切页教科书。她一直对他人高度敏感的感受——“像一块海绵,臣子的说。

然后,她学习了神经的多样性。这个词是经常和neurodivergence交替使用引用的观点有一个广泛的大脑正常的变化,没有一个“正确”的经验和与世界互动的方式。

运动神经元多样化观点神经发育条件像自闭症,多动症,和阅读障碍的差异,而不是赤字。虽然这些差异可能带来一系列的挑战在很大程度上是“正常”的社会功能,它们不是天生就禁用,可重要的优势。

自闭症护理专业Aiyana Bailin解释道科学美国人评估神经差异并不意味着否定的现实障碍,“但是我们也不认为神经和行为差异总是问题。”

臣子说,例如,过敏可以工作在医院,尤其是对学员第一次遇到死亡。但同样的特质帮助她快速连接和与病人建立信任。

“我常常觉得奇怪,我现在认为我的不同的,独特的,在某些方面,我擅长什么,“臣子的说。她才开始感觉舒适的描述自己是neurodivergent几个月前。

确诊和秘密

尽管神经元多样化运动获得了主流牵引和取得进展在医学界近年来,医学迟迟不肯承认或适应neurodivergence。

neurodivergent医生不明的确切数字和医学研究神经的多样性主要是小,定性,关注自闭症。

很多人可能不知道他们neurodivergent直到adulthood-often要求在家里或工作超过弥补差异的能力。女性和高成就者尤其是可能被忽视或误诊如果他们不显示儿童破坏性行为。

肖恩·尼尔森,助理临床麦克马斯特大学的家庭医学教授认为在加拿大家庭医生neurodivergence可能under-identified医生正是因为医学过滤器对“高功能、聪明、有责任心的人的优势可能困难。

同时,尼尔森指出,“强烈的内化耻辱由于专业规范不鼓励任何人寻求帮助或住宿。”

根据一篇社论英国杂志的惯例,许多neurodivergent医生可能仍然未确诊的卧底,害怕工作场所的歧视。

“我们认为我们是孤独的…”

然而,越来越多的孤独症社区医生挑战neurodivergence的概念是不符合医学事业。

玛丽·多尔蒂,一个爱尔兰顾问麻醉师,发现她在四十五六岁自闭症。2019年,她创办了自闭症医生国际同伴支持游说团体,因为她是“渴望自闭症在医学同行。”The group now has nearly 1,000 members, including Canadians like Vassel.

说:“我们都认为我们是单独多尔蒂。“就能够一起与一群人理解相当惊人。”

大部分小组成员不适合的类别”困难的医生”,但在工作中经历了许多挑战,通常符合相关同事或组织层次结构,而不是病人护理。

Doherty说这是一个“巨大的损失”医学忽视神经的多样性作为一种资产的职业并拒绝人们在诸如社会尴尬或缺乏目光接触,例如。

“我的意思是,药物选择孤独症特征,“她说。“完美主义,对细节的关注,顽强的决心坚持一个想法直到解决,职业道德,忠诚,诚实。”

拥抱神经的多样性在医学上也可以带来更大的理解和同情neurodivergent病人,Georgina Taylor在写道澳大利亚全科医学期刊》的。

在面具后面

Neurodivergent人们经常感到压力,“面具”或弥补差异成功正常设置。这可能包括镜像出现别人做“正常”或抑制自慰行为像坐立不安或头发旋转,也被称为“敌人”。

保持外表可以耗尽,法医病理学居民说,乔斯抚养长大。乔斯抚养长大,专门从事病理学说,她可以在自己的工作速度,允许她“生存和发展”。

“我是自己当我在我自己的工作,”她解释说。“它可以让你的大脑去思考其他事情当你没有想,”我说嗨今天早上正常这个人吗?我问了足够的关于他们的问题吗?”

新兴证据与掩蔽与焦虑、抑郁和自杀想法和行为。

根据医生的雪莉·摩尔和他的同事们支持网络,英国同伴支持集团的全部人数掩蔽医生到达时只可能变得明显断裂点”,有时是灾难性的,形式的危机。”

然而,把面具可能会有风险。“不同的学习需要往往被忽视,那些不符合社会可能发现自己破坏或成为替罪羊,”摩尔和他的同事们在论文中写道《柳叶刀》的精神病学。

作为卫生保健面临越来越多的招聘和保留困难,他们指出,“雇主、经理和同事们再也不能忽视潜在的自闭症医生纯粹因为这些医生不符合现有系统支持正常的临床医生。”

适应不同

亚历克斯,一个解剖病理学居民被诊断为自闭症作为一个成年人,说经常有错误的能力的担忧neurodivergent医生连接和同情病人。

相反,亚历克斯发现与患者很容易,因为“大多数人掌握的医生应该有非常明确的脚本。”

“非常困难的是人际交互和你共事的人搞清楚他们对你的期望,”亚历克斯说。不断地变化程序,必须反复协商住宿在训练也受到挑战。

工作场所希望孤独症医生“每天每一秒的假装尽可能正常,”亚历克斯说。”,但当你问一个小小的方便你(如要求定位在一个新的工作或不能随叫随到的第一天),人就像这是一个非常大的交易。”

需要更加开放的讨论医学神经的多样性促进同行和工作场所的支持,根据一篇论文BJPsych开放。作者指出,“那些已经能够达到合适的住宿,往往没有意识到他们为什么需要蓬勃发展。”

证据如何支持neurodiverse医生是有限的,和类型的住宿可能会因个体而异。

丹尼尔•罗宾逊,精神病学的研究生实习多动症,表明学习环境可以改善通过增加高级榜样的多样性,提供及时的反馈,并使用教学策略,使可见思维过程涉及复杂的任务,让学员详细说明自己的想法。

医疗培训也应该鼓励内省来帮助医生确定如果他们neurodivergent在职业生涯早期,安德里亚,说一个家庭医生和预防医学专家得知她患有自闭症,多动症年后医学院。“早期有一些反光的练习,这样人们可以理解,可能是他们,”她说。

倡导努力多尔蒂和其他在英国帮助启动国际讨论神经的多样性,总部位于卡尔加里的伊丽莎白说医生几年前被诊断为自闭症。但这些对话”很大程度上仍然隐藏在加拿大,她说。

“必须承认,我们在这里,我们一直都在这里,我们不会去任何地方。”

编者按:一些名称已经更改为保护身份。

---

---