COVID-19疫苗预防2000万人死亡全球疫苗计划的第一年
COVID-19疫苗潜在的全球流感大流行期间的死亡人数减少了一半以上在今年实施后,在今天发表的数学建模研究《柳叶刀传染病估计。
疫苗接种计划的第一年,1980万年的一个潜在的全球3140万COVID-19死亡阻止估计基于过度死于185年国家和地区。
这项研究估计599300生命可能是拯救如果世界卫生组织的目标接种40%的人口在每个国家和两个或两个以上的剂量在2021年底已经满足。
奥利弗·沃森博士,该研究的第一作者,来自伦敦帝国理工学院,说:“我们的研究结果提供了迄今最完整的评估的非凡的全球影响疫苗接种对COVID-19大流行。估计近2000万人死亡的预防疫苗后的第一年,几乎750万人的死亡是由COVID-19国家疫苗预防访问计划(COVAX)。这个倡议成立,因为很明显,全球疫苗股本大流行的将是唯一的出路。我们的研究结果表明,可能已经拯救了数百万人的生命,使疫苗的人无处不在,不管他们的财富。然而,可以做更多的工作。如果设定的目标已经实现,我们估计,大约在5的估计生活在低收入国家失去了由于COVID-19本来都是可以避免的。”
自第一COVID-19疫苗临床试验以外的管理设置2020年12月8日,将近三分之二的世界人口已收到至少一个COVID-19疫苗的剂量(66%)。COVID-19疫苗访问计划(COVAX)促进了获得负担得起的疫苗低收入国家试图减少不平等,与最初的目标给予20%的人口需要注射两剂疫苗覆盖的国家承诺到2021年底。世界卫生组织扩大这一目标通过设置一个全球战略充分接种70%的世界人口到2022年中期,与一个临时目标的接种40%的所有国家的人口到2021年底。
尽管疫苗转出的令人难以置信的速度在世界范围内,超过350万COVID-19死亡以来,已报告2020年12月第一次疫苗接种。
几项研究已经试图估计的影响疫苗接种大流行性流感。这些研究都集中在特定区域,例如个别国家、州或城市。最新研究首次估计COVID-19疫苗在全球范围内的影响,首先评估避免直接或间接死亡的人数。
格雷戈里·巴恩斯利先生co-first研究报告的作者,来自伦敦帝国理工学院,说:“量化的影响疫苗接种已经在全球范围内是具有挑战性的,因为获得疫苗之间的不同国家,和我们理解的COVID-19变异已经流传,用非常有限的基因序列数据可用于许多国家。也不可能直接测量有多少死亡会发生没有接种疫苗。数学建模为评估替代方案提供了一个有用的工具,我们不能在现实生活中直接观察到。”
估计全球疫苗接种计划的影响,研究人员使用一个建立模型COVID-19传播使用国家级数据官方记录COVID-19死亡发生在2020年12月8日和2021年12月8日。占死亡漏报在监测系统较弱的国家,他们进行了单独的分析基于非正常死亡的数字记录上面那些预计在同一时期。没有官方数据,该团队使用估计的全因死亡率。这些分析比较与另一种假设的场景,在该场景中,没有提供疫苗。
模型占疫苗接种率国与国之间的变化,以及不同的疫苗功效在每个国家根据疫苗已知类型主要用于这些领域。值得注意的是,中国是不包括在分析由于其庞大的人口和非常严格的封锁措施,这将倾斜的发现。
团队发现,基于官方记录COVID-19死亡中,估计有1810万人的死亡将发生在研究期间如果疫苗没有被实现。其中,模型估计疫苗预防1440万人死亡,占全球79%的减少。这些发现并不占漏报COVID-19死亡,这在低收入国家中很常见。团队做了进一步分析基于总在同一时期占非正常死亡。他们发现COVID-19接种疫苗预防估计有1980万人死亡的3140万潜在的死亡会发生没有疫苗接种,减少63%。
超过四分之三(79%,1550万/ 1980万)避免死亡是由于接种疫苗提供的直接保护严重的症状,导致较低的死亡率。剩下的430万避免死亡估计有阻止由间接保护减少传播的病毒在人口和减少卫生保健系统的负担,从而提高获得医疗照顾那些最需要的人。
疫苗影响改变随着时间的推移,在世界的不同地区流行的进展,研究发现。在2021年上半年,最伟大的死亡人数避免通过接种疫苗被认为在低中等收入国家,造成重大流行波出现在印度三角洲变体。这随后转移到最大的影响集中在高收入国家在2021年下半年,限制旅行和社会混合在某些领域得到了缓解导致更大的病毒传播。
总的来说,估计死亡人数阻止人均在高收入国家最大,反映出早期的疫苗接种运动和更广泛的推出这些领域(每10000人66人死亡阻止高收入国家vs 2.711阻止在低收入国家每10000人死亡)。高,中高收入国家占最大的避免的死亡人数(1220万/ 1980万),强调不平等在世界各地获得疫苗。
83个国家包括在分析中所涵盖的COVAX承诺负担得起的疫苗,估计有740万死亡是避免了一个潜在的1790万(41%)。然而,未能满足的COVAX目标完全接种据估计,20%的人口在一些国家导致了额外的156900人死亡。虽然这个数字占全球总死亡人数的一小部分,这些可预防的死亡是集中在31个非洲国家,在132700人的死亡本来是可以避免的,如果目标已经实现。
同样,世界卫生组织目标的缺口完全接种40%的每一个国家的人口到2021年底估计造成了一个额外的全世界599300人的死亡本可以避免。中下收入国家占大多数的这些死亡(347500/599300 [59.7%])。地区,大部分的这些死亡病例集中在非洲和地中海东部地区(348900/599300[58.2%]和126800/599300 [21.2%])。如果完成了40%的目标低收入国家死亡的人数,避免了通过接种疫苗在这些领域增加了一倍多(200000额外预防死亡的180300人死亡估计避免了在当前疫苗接种率)。
椅子Azra Ghani在伦敦帝国理工学院传染病流行病学:”我们的研究展示了巨大的效益,在减少全球死于COVID-19疫苗。而强烈关注流感大流行已经改变,重要的是,我们保证最脆弱的世界各地的人免受正在进行的循环COVID-19和其他重大疾病继续会不同程度地影响到最贫穷。确保公平获得疫苗是至关重要的,但需要更多的不仅仅是捐赠疫苗。改善疫苗分配和基础设施,以及协调努力应对疫苗错误信息和改善疫苗需求,是必要的。只有这样,我们才能确保每个人都有机会从这些救生技术中受益。”
作者指出几个限制他们的发现。值得注意的是,他们的模型是基于一些必要的假设,包括精确的比例疫苗类型已交付,如何交付和当新病毒变异的确切时间到达每个国家。他们还认为,年龄和COVID-19死亡的比例之间的关系发生在感染者为每个国家都是一样的。更广泛地说,这项研究的结果应该被认为是在不确定性的背景下计算正确死亡大流行的人数由于COVID-19死亡的国家层面的差异报告。
写在一个相关评论,Alison Galvani教授,他并没有参与这项研究,来自美国耶鲁大学公共卫生学院的说:“超过1900万人的生命的拯救COVID-19疫苗的前所未有的发展速度和转出是一个非凡的全球卫生的壮举。尽管如此,数以百万计的额外的更公平的分配疫苗可以拯救他们的生命。”
她补充道:“高覆盖率在单个国家不仅有利于国家,但有助于减少全球传播和小说的出现变异。持久的集体反应是务实和伦理责任。”
