围产期患者，护士解释了医院的大流行政策如何失败
由于一种通过空气传播的致命病毒迅速传播，医院不得不改变他们治疗病人的方式，以及护理人员如何提供治疗的政策。但根据华盛顿大学的一项新研究，对产妇和护士来说，这些变化中的一些会产生负面结果。
“我们发现，访客限制和隔离政策正在伤害家属和护士。该研究的主要作者、华盛顿大学护理学院的助理教授莫莉·奥尔特曼说:“病人的影响包括孤独、孤立和不信任，而护士则描述了不信任和士气低落。”
Altman补充说，重要的是，护士和患者都描述了COVID - 19“扩大了黑人妇女和分娩人员现有的种族偏见和不尊重的护理经验，部分原因是人们提供的保护和宣传失去了。”
这项研究于3月31日发表在《柳叶刀》杂志上全球定性护理研究该研究对来自华盛顿州的15名患者以及来自华盛顿州、纽约州、佐治亚州和密歇根州的14名护士进行了深入访谈。两组参与者中都有近一半的人自称是BIPOC，其中略多于一半的人是第一次出生。
在COVID-19限制下，患者经历了从亲自探访的转变，这是一种社会和情感支持从虚拟对话或远程健康，到在有物理距离的办公室里进行更敷衍的交流。怀孕教育和小组课程都搬到了网上，而家人和朋友被排除在外病人护理在医院或诊所的时候与此同时，护士经历了政策和程序的转变，导致了对管理和行政的集体不信任。
在访谈中，研究人员写道，患者的反应专注于医院适应“不充分满足他们的需求”，并且除不信任，护士答复专注于政策和政策实施的不一致程度影响其“安全地照顾患者”的能力。“
Altman在12月对华盛顿大学新闻谈到了这个问题，他建议医疗保健管理者采取以下行动来应对当前政策的失败:
- 管理者需要就政策变化进行合作，特别是与直接受这些变化影响的社区合作
- 考虑扩大访客政策，包括为分娩患者提供多方支持的人员，以减少对边缘化社区的不尊重照顾的风险
- 创建教育资源，帮助患者了解影响他们的政策，并提供获得支持和安慰的途径
- 建立清晰、有组织和透明的沟通渠道，在患者、护士和管理层就政策变化进行沟通
- 加强对病人和护士的心理健康评估、支持和服务，帮助他们在危机中建立幸福感
- 包括关于护理计划，风险管理和患者护理的决定的床头护士
以下是一些逐字转录的陈述患者给予研究人员（有小编辑）：
关于远程医疗......
我希望能够实际上有办理登机手续，实际上有医生可以检查一切都很好，并确保宝宝的心跳仍然可以或看看我的子宫是如何测量的，类似的东西是更具体的东西。......我看到手机对话更像，“一切都好，”我说“是”，然后那种成为这种情况。
与供应商的沟通…
我们不会谈论这对我们有什么影响或者对未来有什么影响。只是他们把你晾在一边，“好吧，我猜一切都好，所以我要走了。”但如果你能说些好听、简洁、简短但内容丰富的话，那就再好不过了。
教育和护理支持…
我失去了……我们需要的课程。我很兴奋能参加这些课程因为我可以有机会见到其他的母亲我们可以建立联系，对吧?但由于新冠病毒的存在，我们没有机会这样做。
人们在那里[劳动]来支持我，并确保我没事，然后我觉得产后每个人都消失了。
种族偏见……
作为有色人种，你已经有点应付某些人的冷淡态度了，所以……病毒给了他们这样做的理由，就像这样。就好像虽然我已经有了这种感觉，但现在我有了这样做的理由。
我是一个受过教育的黑人女性。我是一名护士。我知道我的身体是怎么回事，我也知道这是怎么回事，但我仍然觉得自己很自卑，就像我的出身团队一样。这对我来说太疯狂了。
以下是护士对研究人员的一些陈述的逐字抄写(稍加修改):
缺乏计划……
我很失望地看到，至少一个月以来，从我们只有一个新冠肺炎患者开始，差不多有六周时间，我们并没有做很多准备工作，无论是在全国范围内，还是在我们的医院。
政策变化……
我觉得有时在我的班次上，每15到30分钟的政策会字面改变。你以某种方式做点什么，你在现在的时间内收到一封电子邮件，现在我们这样改变了，我们这样做了这种方式，它就像没有人知道他们所做的那样的那样，这是非常紧张的。
士气问题……
我只是为这个病人做了一切，然后我不考虑自己的家庭。即使我[说]让我发生的事情发生了......我也为我的家人负有责任。我不只是一名护士，对吗？我是母亲。当我宣誓成为一个护士，在此之前也许我宣誓成为一个好母亲。
(病人抱怨和刺痛,因为我记得那天我的经理的房间,要求更多的供应,这样我就可以更频繁地进了房间,而不必打破礼服和重用的礼服,她说,“你使用你所拥有的,我不会给你任何东西。”
种族偏见……
[产科医生]进入了[患者]关于诱导的需要，而不是包括父亲在谈话中甚至介绍自己，她进去了，完全把她转回了爸爸......我'在那里有10年，我从未见过任何白人夫妇。
“我们需要真正将边缘化人员，特别是BIPOC的声音和经验居中。我们需要确保沟通是透明的，并且我们可靠地对我们制定政策的团体来说是值得信赖的耐心该研究的合著者、华盛顿大学博塞尔护理和健康研究学院的助理教授梅根·伊根-托尔科说。“我们必须停止思考政策这是一个自上而下的过程，因为COVID - 19已经非常清楚地向我们表明，这是行不通的。”
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