婴儿在子宫里感染冠状病毒

令人疑似Covid-19的孕妇被救护车赶到Skåne大学医院，在瑞典马尔默，患有突然严重的腹痛。医生注意到未出生的婴儿的心率异常低，这可能是婴儿没有足够的氧气的标志。

医生们做了紧急手术剖腹产并在几分钟内送宝宝。婴儿的血液测试证实它具有严重低的氧气，喉咙拭子表明，母亲和婴儿都患有Covid。

使用来自母亲和新生儿的喉咙拭子，基因组病毒进行了测序，以确认婴儿在子宫内就感染了新冠病毒的可能性。我和我的同事——医院研究小组的一员——发现母亲和婴儿体内的病毒基因组是相同的。因为孩子在剖腹产后直接与母亲隔离，没有与其他孩子接触家庭成员完成这些测试时，调查结果证实，婴儿在诞生之前感染了。

然而，几天后，新的遗传测序表明，婴儿的病毒群已经改变并含有来自母亲的原始病毒菌株的病毒的突变版本。据我们所知，这是第一种在出生前母动胎儿传播的独特环境中的冠状病毒遗传变化。

虽然病毒突变很常见，但这种突变(称为A107G)发生在婴儿出生后五天。基因变化可能是由于婴儿接触到母亲子宫外的外部环境而引起的。然而，令人惊讶的是，这种单一突变发生得如此之快。

最重要的发现是我们在胎盘。胎盘将血液和营养物质输送给胎儿，并带走废物，对胎儿的生长和健康至关重要。我们发现一半的组织受损了。有广泛的炎症，我们在母亲和胎儿的胎盘一侧都发现了冠状病毒蛋白。我们还在所有被炎症破坏的区域发现了冠状病毒蛋白。

母亲从她的Covid感染方面快速恢复，是四天出院分娩后，但婴儿需要新生儿护理，因为它是早产的(妊娠34周)。该婴儿在分娩后产生了对病毒的抗体，并没有严重的症状。因此，正是婴儿自身的免疫系统中和了病毒，因为我们在母亲的母乳中没有发现任何抗体。

罕见但需要监测

我们的研究，刚刚发表在英国妇产科杂志，是只有少数科学论文，这些论文通过胎盘调查了冠状病毒。以前的研究有报告快速胎盘衰竭和异常的胎心节奏，类似于我们发现的。但随着全球感染的成千上万的孕妇，婴儿婴儿的婴儿传播似乎是怀孕期间难得的covid并发症。

科学家们认为，这是因为胎盘屏障保护子宫中的婴儿免受大多数感染。此外，冠状病毒进入细胞所需的重要受体，称为ACE-2受体，仅存在于胎盘含量低。

在极少数情况下，冠状病毒可能会损伤胎盘 - 导致未出生的孩子缺乏氧气 - 即使母亲在怀孕晚期有轻度的科迪德案例。我们的研究结果表明，也许我们应该重新思考我们如何监控孕妇谁有covid，他们应该被认为是一个更重要的风险组比我们今天做得更好。

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