确定冠状病毒可能由母亲向儿童传播的途径

加州大学戴维斯分校卫生中心的研究人员在确定导致COVID-19从母亲传染给新生儿的严重急性呼吸综合征-冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)的可能途径方面迈出了关键的一步。母亲向胎儿的传播称为“垂直”传播。

在6月5日发表的一篇社论中美国围产期杂志，研究人员强调了理解的时机和路线的重要性感染在母胎中传播。

“我们担心母亲在怀孕期间的感染可能会传染给婴儿，”加州大学戴维斯分校儿科传染病主任、这篇文章的第一作者迪恩·布隆伯格(Dean Blumberg)说。“我们很高兴有机会提供一个框架来研究不同可能的传播途径。”

SARS-CoV-2母婴传播

到目前为止，SARS-CoV-2从母亲传染给胎儿的情况尚未得到证实。然而，冠状病毒垂直传播的潜在机制有三种:

病毒从母亲传播给胎儿(宫内传播):垂直传播可发生在怀孕期间的任何时间。在急性感染期间，母亲可能是病毒(血液中的病毒)，病毒可能通过胎盘传播给胎儿。妊娠不同阶段的感染可能以不同的方式影响胎儿，这取决于胎儿发育的阶段。如果传播发生在妊娠后期，新生儿在妊娠期间可能被积极感染交付。

在分娩期间或分娩后直接由母亲传给婴儿(分娩期传播):如果母亲或与婴儿密切接触的人在分娩前两周或出生后两天内积极感染病毒，就可能发生这种传播。这传输即使是婴儿最初的拭子检测结果为阴性也会出现这种情况吗呼吸道在出生后的第一天，自潜伏期(从接触病毒到出现症状之间的时间间隔)最长可达14天。婴儿可以在出生后第2天到第14天之间的拭子检测结果为阳性，或者在出生后的头2至3周抗体检测为阳性。新生儿暴露于受感染的母体血液或分泌物可导致产时或产后早期感染。

表面接触SARS-CoV-2(短暂性病毒血症):孩子可能在分娩后短暂的病毒检测呈阳性，但实际上没有被感染。如果母亲在分娩前最后两周或分娩后的头两天内有活跃的病毒感染，就可能发生这种接触。如果在分娩后第一天在羊水、脐带血或婴儿的呼吸道或血液样本中检测到病毒，婴儿随后的检测可能为阴性，没有表明感染的免疫反应。

加州大学戴维斯分校儿童医院主任医师Satyan Lakshminrusimha说:“如果母亲确诊感染了SARS-CoV-2，我们建议，作为一种最低限度的程序，应在新生儿的头24小时和第二个24小时内用棉签擦拭呼吸道。”“如果最初的SARS-CoV-2拭子检测呈阴性，如果婴儿出现症状，可能会重复进行检测。抗体测试可能对选定的患者起到诊断过去感染的作用。”

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