科学和需求——而不是财富或国籍——应该指导疫苗的分配和优先次序

确保难民和流离失所者获得COVID-19疫苗，并解决卫生不平等问题，对于有效应对大流行至关重要。然而，根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院发表的一篇论文，疫苗的分配和分配既不公平也不具有包容性，尽管全球领导人强调这是全球战胜大流行的一个关键方面。请阅读《不让任何人掉队:确保难民和流离失所者获得COVID-19疫苗》自然医学。

自4月1日起，全国上下中等收入国家得到了86%的疫苗在全世界范围内发放的疫苗，而只有0.1%的疫苗是在低收入国家发放的。在世界范围内，80%以上的难民和几乎所有的国内流离失所者由低收入和中等收入国家收容，这些国家是COVID-19疫苗接种的终点。

“作为当地和全球尺度的供应挑战和不公平的疫苗接入世界和全球范围的悲伤，边缘化群体，特别是难民，境内流离失所者和无国籍人，甚至在他们自己在全球舞台上被边缘化的国家面临双重负担，“Monette Zard，MA，艾伦罗森菲尔德强迫移民与卫生副教授和强迫移民主任和主任健康哥伦比亚邮递员学校的计划。“法律地位应在有关疫苗接入的决定中没有地方，并且依靠正规化作为疫苗接种的途径将无法接受，延迟移民和难民的保护作用，特别是在更高的风险群体中。”

报告作者指出，在脆弱的环境和薄弱的治理下，争夺稀缺的COVID-19疫苗可能加剧紧张局势和加剧冲突，而获取机会的不平等增加了人口为获得其国家或地区无法获得的疫苗而迁移的可能性。

Covax设施分配约5％的可用疫苗剂量，用于人道主义使用，包括接种难民难民，但总计20亿疫苗剂量到2021年底的目标只会占据20％的参与国家的人口，最多。较贫穷的国家可能无法广泛疫苗，直到2023年。

为了制定公平和包容的COVID-19疫苗接种战略，扎德和共同作者认为，还可以从在流动人口中管理艾滋病毒和结核病等疾病的经验以及以往在人道主义环境中开展的大规模疫苗接种运动中汲取教训。他们指出，全球社会如何应对COVID-19疫苗接种可能会进一步加深世界各地难民和流离失所者所经历的不公平和不信任，也有机会建立更强大、更公平的卫生系统，更好地应对COVID-19和未来的卫生紧急情况。扎德指出:“参与、倾听和动员值得信赖的社区和宗教领袖——让社区，包括流离失所的人口参与疫苗活动至关重要。”

报告作者之一S. Patrick Kachur医学博士指出:“决策者需要抓住大流行的机会，更广泛和可持续地加强卫生系统，以更好地应对COVID-19的挑战，同时满足难民和收容人口的全面卫生需求。”哥伦比亚大学梅尔曼学院人口与家庭健康教授。“随着世界面临近代史上最严峻的公共卫生挑战之一，我们今天如何应对，不仅将决定这场大流行的走向，也将决定世卫组织在未来几年从公共卫生进展中受益。”

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