血管内动脉瘤修复与更高的再入院率相关
破裂的腹主动脉瘤(RAAA)负责美国男性的所有死亡人员的近2%,超过65岁。血管内动脉瘤修复(EVAR)已成为开放对RAAA修复的更新和更少的侵入性替代方案,并推荐了目前的指导方针当满足某些标准时,Evar作为raaa治疗Raa的一线选择。但是,密苏里州大学医学院的研究人员发现,虽然Evar更常用于RAA,但缩短住院休息并具有较低的初始死亡率,EVAR后医院再次入院的几率比传统的开放修复更高1.5倍。
“血管手术患者的高等速率与患者发病率和死亡率增加有关,随着医院和患者的成本增加,”血管和血管内手术副教授托德Vogel副教授表示。“了解导致的贡献因素医院紧急rAAA手术后再入院可改善患者预后并降低成本。”
Vogel的团队分析了三年内3629例紧急或紧急开放rAAA和5037例EVAR手术。他们发现EVAR明显降低了医院死亡率(21.4% vs. 33.5%),缩短了3.5天的住院时间。然而,EVAR患者在30天内的再入院率明显更高(EVAR为18.9% vs开放期为14.3%)。感染并发症是两种手术中最常见的再入院原因,但Vogel确定了特殊于EVAR的额外风险因素。
“调整合并症和程序类型后,我们发现了额外的eVAR特定风险因素包括先前的evar修复,首字母长度较长住院患有慢性肾病或冠状动脉疾病,”沃格尔说。“需要进一步调查为什么微创手术会有更高的再入院率”
此外,Vogel表示,了解后发后感染并发症对帮助降低时也很重要重新接纳raaa后随后的医疗保健利用。
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