即使是高危患者也可以从动脉瘤修复中获益

微创手术可以防止致命的腹主动脉瘤破裂。

而现在一项新的研究发现该程序甚至可以延长生命耐心哪些人因诸如高龄、糖尿病、吸烟和肾脏疾病。

然而，并非所有高风险的患者 - 特别是那些正在进行癌症治疗的人的患者，该研究发现。关于履行该程序的决定，根据风险因素的数量和严重程度，“应该是个性化的，”洛阳大学医学中心的相应作者Pegge Halandras，MD及其同事报告。

这项研究发表在血管外科杂志。

一个腹主动脉瘤（AAA）是主动脉的凸起，主要血管延伸到腹部。大动脉瘤是危及生命。随时，它可以突然爆发，导致巨大和致命的内部出血。

这种微创手术被称为血管内动脉瘤修复术(EVAR)。外科医生使用金属丝和导管来放置支架(由金属带支撑的导管)。支架一旦展开，就会向外扩张至动脉壁。随后，血液安全地通过管状支架流动，而不是通过膨出的动脉瘤。EVAR手术比传统的开放手术对动脉瘤的修复创伤小得多。

该研究包括247例位于肾脏下方的AAAs患者，他们在Loyola大学医学中心及其附属Edward Hines, Jr. VA医院接受了EVAR手术;172例患者被评为手术正常风险，75例患者被评为高危。没有高危患者和1.2%的正常风险患者在手术后四周内死亡。85%的高危患者活到1年，65%活到4年。虽然这比93 %的正常风险患者的4年生存率要差，但它比早前一项名为EVAR-2的试验报告的36 %的4年生存率要好。EVAR-2是一项前瞻性的随机试验，比较了EVAR和高危患者的医疗管理。

首次发现了洛古拉研究，追随evar过程，死亡率最大的风险预测因子是癌症的治疗方法。这是按照家庭氧依赖性，晚期，先进（第4阶段或5阶段）肾病和充血性心力衰竭的下列方式。

该研究表明，不应向有四种或更多次危险因素提供EVAR。在有两种或三个危险因素的患者中，应制定个性化决定，平衡EVAR的风险免受非手术治疗的风险。对于一个风险因素或没有的患者风险因素， EVAR可提供良好的预期结果。

“本研究的结果可能被用作协助临床医生在选择患者中以确保EVAR的益处和耐用性的指南，”研究人员得出结论。

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