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冠状动脉疾病

冠状动脉疾病(CAD)(或动脉粥样硬化心脏病)是用氧气和营养物质供应心肌(心脏肌肉)的冠状动脉壁积累的最终结果。有时也称为冠状动脉心脏疾病(CHD),但虽然CAD是CHD最常见的原因,但这不是唯一的原因。

CAD是世界范围内的主要死亡原因。虽然冠状动脉疾病的症状和体征在疾病的晚期会被注意到,但大多数冠状动脉疾病患者在症状首次出现(通常是“突然”心脏病发作)之前的几十年里都没有任何疾病迹象。经过几十年的发展,其中一些粥样斑块可能破裂,(随着血液凝血系统的激活)开始限制流向心肌的血液。这种疾病是突然死亡的最常见原因,也是20岁以上男女死亡的最常见原因。根据美国目前的趋势,未来将有一半的40岁健康男性患CAD,三分之一的40岁健康女性患CAD。根据《吉尼斯世界纪录大全》,北爱尔兰是发生CAD最多的国家。相比之下,非洲的马赛人几乎没有心脏病。

随着冠脉病变程度的加深,冠脉管腔可能出现近乎完全的阻塞,严重限制了供氧血液向心肌的流动。这种程度的冠状动脉疾病患者通常患有一次或多次心肌梗死(心脏病发作),可能有慢性冠状动脉缺血的体征和症状,包括静息期心绞痛和急性肺水肿。

应在心肌缺血和心肌梗死之间进行区分。缺血意味着提供给组织的氧气量不足以供应组织的需要。当心肌变得缺血时,它没有最佳地起作用。当大面积的心肌变得缺血时,在心肌的放松和收缩中可能有损害。如果提高到组织的血液流动,可以逆转心肌缺血。由于缺乏足够的富氧血液,梗死意味着组织由于缺乏足够的富氧而受到不可逆转的死亡。

患者可能出现动脉粥样斑块破裂任何冠状动脉疾病谱系的阶段。斑块的急性破裂可能导致急性心肌梗死(心脏病发作)。

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