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药物

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心脏病学

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冠状动脉疾病

冠状动脉疾病(CAD)(或动脉粥样硬化心脏病)是在冠状动脉动脉壁内积累的动脉瘤斑块的最终结果,这些冠状动脉动脉壁供应心肌(心脏的肌肉)为氧气和营养素。有时也称为冠状动脉心脏疾病(CHD),但尽管CAD是冠心病最常见的原因,但这并不是唯一的原因。

CAD是全球死亡的主要原因。虽然在晚期疾病状态下注意到冠状动脉疾病的症状和迹象,但大多数冠状动脉疾病的人几十年来没有疾病的迹象,因为该疾病在症状首次发作之前,通常是“突然的”心脏病发作,终于出现了。经过数十年的进展,这些动脉瘤斑块中的一些可能破裂,并且(随着血液凝结系统的激活)开始限制血液流向心脏肌肉。该疾病是猝死的最常见原因,也是20岁以上男女死亡的最常见原因。根据美国目前的趋势,未来健康的40岁男性中有一半将发展CAD,三分之一的40岁妇女中有一名。根据吉尼斯记录书,北爱尔兰是CAD最多的国家。相比之下,非洲的马赛人几乎没有心脏病。

随着冠状动脉疾病的发展,冠状动脉的腔内可能几乎完全阻塞,严重限制了携带氧气血液流向心肌的流动。患有这种冠状动脉疾病的个体通常患有一种或多种心肌梗死(心脏病发作),并且可能具有慢性冠状动脉缺血的体征和症状,包括静止性心绞痛和闪光肺水肿的症状。

应区分心肌缺血和心肌梗塞。缺血意味着向组织提供的氧气量不足以满足组织的需求。当心肌成为缺血性时,它不会发挥最佳作用。当心肌的大区域成为缺血性时,心肌的放松和收缩可能会受到损害。如果改善了向组织的血液流动,则可以逆转心肌缺血。梗塞意味着由于缺乏足够的富氧血液而导致组织发生不可逆的死亡。

一个人可能会在任何冠状动脉疾病谱的阶段。牙菌斑的急性破裂可能导致急性心肌梗塞(心脏病发作)。

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