前交叉韧带损伤后步态改变与膝关节骨关节炎之间建立联系

接受手术修复前交叉韧带撕裂的患者中几乎有一半会发展成膝骨关节炎。

康复专家和研究人员长期以来一直假设ACL受伤结果步态密歇根大学(University of Michigan)运动机能学助理教授林赛·莱普利(Lindsey Lepley)说，这些变化有助于骨关节炎的发病。最近由Lepley领导的一项研究是已知的第一个证明这种联系的研究。

Lepley的团队由运动科学博士生McKenzie White领导，开发了一种新颖的、无创的啮齿动物前交叉韧带损伤模型，它与人类前交叉韧带损伤非常相似，并且能够建立第一个已知的步态改变与前交叉韧带损伤之间的直接联系膝骨关节炎。

Lepley说:“这项研究坚定地证明了前交叉韧带损伤后进行步态再训练的必要性。”“如果还没有进行步态再训练，我们建议前交叉韧带损伤的患者与康复专家谈谈，将步态再训练纳入康复计划。

“许多研究和临床干预都建立在步态改变会导致骨关节炎发展的假设之上，但确实缺乏数据来证实这一说法。”我们的数据提供了一个明确的联系，步态很重要，而糟糕的步态与膝盖健康恶化有关。从临床的角度来看，这意味着改变人们受伤后走路的方式实际上可能是帮助保持关节健康的好方法。”

ACL是连接股骨(股骨)到胫骨(胫骨)。它沿对角线穿过膝盖，通过防止胫骨从股骨前滑出来帮助稳定膝盖。它也提供了旋转稳定的膝盖。

Lepley说，他们在动物前交叉韧带损伤模型中观察到的步态缺陷包括跛行和僵硬，“和我们在人类身上看到的非常相似，人类的膝关节屈曲角度减少，随着关节健康状况的恶化，膝关节屈曲角度会随着时间的推移而恶化。”

研究人员发现膝盖前交叉韧带损伤后，屈曲角度和骨结构受到严重影响，步态的生物力学适应导致骨体积相当大的损失。

Lepley说:“对于康复社区来说，一个重大的挑战是了解哪些因素和什么时候进行治疗。”“开发能完全复制人类损伤状况的损伤模型，是测试旨在减缓或预防骨关节炎的治疗方法的关键。”

这项研究发表在骨科研究杂志。

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