住院患者的乳房x光检查可以减少乳腺癌筛查率的差异

完成癌症筛查(如乳房x光检查)对低收入人群来说可能是一项挑战，他们可能面临缺乏交通工具或无法请假等挑战。马萨诸塞州总医院(MGH)的一个团队探讨了在病人入院时解决预防保健需求的可能性。

这项初步研究发表在家庭医学年鉴，研究了乳房x光检查的可行性女性由医疗补助或医疗补助和医疗保险(双资格患者)投保的住院期间。“我们设计这项研究的目的是为了帮助那些在门诊环境中无法完成乳房x光检查的患者，”MGH的内科医生、公共卫生硕士安德鲁·s·黄(Andrew S. Hwang)说。“国家和地方数据显示，医疗补助计划和符合双重条件的患者的乳腺率较低癌症筛选。这种有针对性的战略通过同时满足患者的紧急医疗需求和预防保健需求，有潜力减少癌症筛查率的差异。”

Hwang和他的同事们确定了医疗补助和双资格的患者，他们被MGH的全科医疗服务接收，但已经逾期了。这些妇女有MGH的初级保健医生，他们与MGH乳房评估小组合作，负责随访异常的乳房x光片结果。

在21名被确定为住院乳房x光检查合适人选的女性中，17名平均年龄59岁的女性成功完成了乳房x光检查。其他四名患者在乳房x光检查可以协调之前就出院了。在17名完成了住院乳房x光检查的女性中，35%的人从未做过乳房x光检查，而其他女性的乳房x光检查平均延迟了4年。所有的乳房x线照片都是阴性的，除了一个不确定的，并建议额外的影像学评估以排除癌症。完成乳房x光检查并没有增加患者的住院时间。

Hwang和他的同事们希望通过为医疗补助计划的住院患者提供乳房x光检查，以及为其他地区的有双重资格的患者提供乳房x光检查医院。他们还设想为低收入住院男女提供额外的预防保健服务，如结肠直肠癌筛查的粪便免疫化学检测。

“参与我们初步研究的患者在完成门诊预防测试时面临重大的心理社会挑战，”Hwang说。“为所有患者实现公平的健康结果将需要创新的解决办法，通过满足患者的心理社会需求来降低获得护理的障碍。此外，随着我们的卫生保健系统从按服务收费转向基于价值的支付模式，改善服务不足患者群体的健康结果将变得越来越重要。完成预防筛选测试,如乳房x光检查在住院期间，可以帮助那些可能错过预防保健的患者。”

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