医生的教育和指导方针导致手部手术后阿片类药物处方的减少

根据特殊外科医院(HSS)的一项研究，关于阿片类药物滥用和新的处方指南的教育会议导致了手手术后阿片类药物处方减少了45%。教育会议是强制性的所有HSS工作人员参与处方控制物质。该医院还开展了广泛的研究，以制定阿片类药物处方指南。

今天在新奥尔良举行的美国骨科医生学会年会上，一项名为“阿片类药物处方教育和指南减少了手手术后阿片类药物处方”的研究发表。

“处方阿片样物质滥用在美国是一种流行病，近200万美国人滥用处方阿片类药物。它现在是50岁以下成年人的主要死因，”HSS的手外科医生和高级调查员Daniel Osei医学博士说。“最近的研究表明，在全国范围内，过度处方阿片类药物的现象一直存在。作为医生，我们一直努力为患者提供足够的疼痛控制。但我们也越来越意识到，当有过量的药物未使用时，它可以被转移到治疗疼痛以外的用途。”

目前，还没有国家标准的处方教育活动手的疗程或术后阿片类药物指南手术。然而，对开药者的教育已经被证明可以减少小规模的过度开药。

HSS的研究人员开始评估教育会议和医院新的阿片类药物指南对医生在门诊手部手术后的处方实践的影响。

2016年11月，HSS对所有有资格开具受控物质处方的员工实施了一到两个小时的教育计划。医院还制定了处方指南后，广泛审查了医学文献的数量，通常需要的疼痛药物在手手术后。新指南根据手部手术的类型推荐了具体的药片数量，并于2017年2月分发给工作人员。

为了了解处方操作是否有变化，研究人员回顾了强制教育前两个月进行了手手术的患者术后阿片类药物处方;在医生教育后的两个月;在传播处方指南后的两个月里。

共731例术后使用阿片类药物的手部门诊手术处方患者被纳入研究。这三个时间段的手术类型比例相似。研究人员发现，在教育会议和分发指南后，处方的阿片类药物减少了45%。

“这项研究的重要性再怎么强调也不为过。45%的减少是一个巨大的数字，这表明该项目在减少处方麻醉剂数量方面取得了成功，”Osei博士说。“我们的研究结果表明，在国家层面上类似的标准化教育和处方指南可以减少全国范围内门诊手部手术后阿片类药物的处方量。”

Osei博士和他在HSS的同事们的下一步将是分析处方在疼痛控制和患者满意度方面的效果如何。他指出，在他自己的病人中，他没有注意到要求更多止痛药的人数增加。

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