阿片类药物危机也影响儿童和青少年
根据《世界卫生组织》的一项综述和更新，接受手术的儿童和青少年可能会被持续的阿片类药物流行病所席卷儿科骨科杂志这是北美儿科骨科学会(POSNA)的官方杂志。
俄勒冈州波特兰市Shriners儿童医院的医学博士Ellen Raney及其同事在文章中写道:“儿童和青少年使用处方阿片类药物的问题非常严重。”他们介绍了POSNA对儿科骨科医生开具阿片类药物处方的调查结果，以及减少儿童和青少年阿片类药物处方和潜在滥用的建议策略。
专家敦促应对儿童和青少年使用阿片类药物的高比率
Raney博士和合著者将阿片类药物流行的根源追溯到20世纪80年代和90年代倡导的政策阿片类药物治疗痛苦是一种“道德义务”。大约三分之一的人可能在两个月内对阿片类药物产生依赖或成瘾。据估计，16%的美国人口有阿片类药物成瘾，超过了患有心脏病、糖尿病和癌症的人数。
“虽然它受到的关注较少，但儿科和青少年人口的困境同样可怕，”Raney博士评论道。“像大多数致力于为所有患者提供最佳护理的医生一样，随着研究的深入，我们对这个问题的严重程度和起源感到震惊。”
在一项研究中，近13%的人高三学生报告的处方阿片类药物非医疗使用情况。他们中的大多数人最初都有合法的处方，但他们把剩余的药物用作消遣。总体而言，近四分之一的美国高中生接触过处方阿片类药物。一项针对七年级和八年级学生的研究发现，非医疗处方阿片类药物的使用率为5%。
国家毒物数据系统报告说60%的儿童接触处方阿片类药物在5岁以下儿童中，有30%的儿童中毒。大多数青少年阿片类药物死亡是由于故意使用阿片类药物，而6岁以下的儿童则是在家中无意中接触到药物。
Raney博士和同事报告了2016年POSNA成员外科医生关于阿片类药物处方的调查结果。四分之三的外科医生表示，他们为患者做出疼痛管理决策，而不是让疼痛专家参与。用药决定主要基于“轶事经验”，而不是现有的有限证据或指南。
调查结果引发了人们的担忧，即有关阿片类药物处方的决定可能在没有研究或了解最佳管理策略的情况下做出。一些处方做法可能会导致药物过剩，这些药物可能会被转用于非医疗或娱乐用途。
Raney博士及其同事概述了儿科骨科医生可以遵循的策略，以最大限度地减少阿片类药物流行对接受手术的儿童和青少年的影响。第一步包括教育和标准化的处方做法，包括处置未使用药物的适当计划。
其他策略包括改变患者对术后疼痛控制的期望，以及改变处方做法的立法和其他举措。作者概述了手术前、手术中和手术后的具体策略阿片样物质处方和非医疗使用。他们写道:“适当管理患者疼痛的需要应该与药物转移对个人和整个社会的潜在危害进行安全平衡。”
Raney博士和他的同事总结道:“作为儿科整形外科医生，我们可以通过教育我们自己和我们的学员，改进我们的处方模式，鼓励患者使用非阿片类药物和非药物方式来减轻疼痛。”今年的POSNA年会将于5月9日至12日在德克萨斯州的奥斯汀举行，会议将包括一个特别的专题讨论会阿片类药物流行病以及儿科骨科患者的策略。
