对免疫治疗有反应的三阴性乳腺癌患者有长期生存获益

在用抗PD-L1癌症免疫疗法（Tecentriq）治疗的转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的患者中，与没有回应的人相比，那些对药物反应的人具有明显更长的（整体生存），根据a的数据I阶段临床试验在2017年4月1日至5日的AACR年会上介绍。

“三阴乳腺癌乳腺癌的一种侵袭性亚型经常影响年轻女性吗治疗转移性疾病的选择仍然有限，“伦敦圣巴塞洛缪医院和巴特癌症研究所的圣巴塞洛缪乳房中心的圣巴塞洛缪乳房中心主任Peter Schmid。

本研究涉及最大的患者队列转移性乳腺癌Schmid表示，这是首个报道该亚组生存率数据的研究。

“最重要的发现是患有atezolizumab和没有回应的患者的患者的整体生存的差异。虽然所有反应者在一年后活着，但无反应者的一年生存率仅为38％，”施密德说。

他补充说:“另一个值得注意的发现是，使用atezolizumab治疗的转移性TNBC患者的中位反应持续时间延长了21个月，这大大超过了迄今为止对这一患者群体进行的任何其他治疗。”

Schmid和他的同事招募了转移性TNBC患者到I期试验的扩展队列之一。在112例可评估疗效的患者中，19例接受了atezolizumab作为一线治疗，93例接受了至少两种既往治疗。入组时，评估患者肿瘤上是否存在PD-L1(程序化死亡配体1)蛋白免疫细胞肿瘤内(肿瘤浸润性免疫细胞)。

患者属于两类之一——那些PD-L1在不到5%的免疫细胞(IC0/1),和那些PD-L1 5%或更多的免疫细胞(IC2/3)作为评估的临床实验正在开发的基于SP142抗体免疫组织化学检测罗氏组织诊断。

每RECIST v1.1，11名患者应对治疗，总体反应率包括完全和部分反应，10％。

有应答者的1年和2年总生存率(OS)均为100%，无应答者的OS分别为33%和11%。在11名RECIST v1.1应答者中，5名接受atezolizumab作为一线治疗，9名患者有高PD-L1表达(IC2/3)。

接受atezolizumab作为初始治疗(一线)的患者，1年和2年的OS分别为63%和47%;对于那些以前接受过治疗(二线治疗或之后)的患者，OS率分别为37%和18%。PD-L1高表达(IC2/3)患者的1年生存率为45%，而PD-L1低表达(IC0/1)患者的1年生存率为37%。

Schmid指出，只有11%的患者经历了与治疗相关的3或4级副作用，而副作用导致3%的患者停止治疗。

“阿替唑妥珠珠三渣在以前未经治疗和预处理的TNBC患者的小人口中产生了持久的反应，并且与出色的安全性有关。结果提供了进一步的证据，即免疫治疗可能在乳腺癌的治疗中发挥重要作用，”施密说。“将通过优化这种难以治疗组的治疗方案和组合进一步改善这些治疗结果，进一步改善这些治疗结果病人”。

限制的是，该研究没有具有标准治疗的随机对照组;因此，在历史控制的背景下，施密区只能看到生存数据。

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