运动和营养干预能改善肌肉质量和功能吗?
虽然进行性肌肉损失是衰老的自然组成部分，但当肌肉质量和肌肉功能下降到规定的阈值以下时，通常会发现肌肉减少症。肌肉减少症的影响是巨大的，因为它会影响行动能力、平衡能力、摔倒和骨折的风险，以及执行日常生活任务的整体能力。鉴于全球人口老龄化，迫切需要预防和管理肌肉减少症的公共卫生和临床建议。
新的系统综述“营养和身体活动在预防和治疗肌肉减少症中的作用”总结了随机对照试验(rct)的结果，评估了结合身体活动和运动的干预措施的效果膳食补充剂在肌肉以及60岁以上受试者的肌肉功能。
在之前的研究的基础上，这项新研究总共研究了37项随机对照试验。这些研究在方案方面都是异质的体育锻炼关于膳食补充。使用的各种补充剂包括蛋白质、必需氨基酸、肌酸、β-羟基-β-甲基丁酸盐、维生素D、多种营养素等。
日内瓦大学医院医学名誉教授René Rizzoli教授说:“以前的试验表明，体育活动，主要是阻力训练干预，对身体有积极的影响肌肉力量还有身体表现。其他研究表明，某些膳食补充剂对肌肉质量或功能起着作用。然而，关于这两种干预措施的协同效应，我们还需要了解更多。”
审查的结论是:
- 在79%的研究中，肌肉量随着锻炼在23.5%的随机对照试验中发现了营养的额外影响。
- 82.8%的研究在运动干预后肌肉力量增加，少数研究(22.8%)显示膳食补充有额外的好处。
- 大多数研究表明，运动干预后身体表现有所提高(92.8%)，其中14.3%的研究发现了与营养补充的相互作用。
体育锻炼被发现对肌肉质量有积极的影响肌肉60岁及以上健康受试者的功能。任何类型的运动干预对身体表现(步速、椅子上升测试、平衡、SPPB测试等)的影响都最大。根据所纳入的研究，主要在营养良好的受试者中进行，综合效应膳食补充剂在肌肉功能比预期的要少。
南安普顿大学肌肉骨骼流行病学教授兼医学风湿病名誉顾问Elaine Dennison教授指出:“开展这项研究的挑战之一是随机试验中存在巨大的异质性，包括在运动方案和补充剂量方面，所有这些都导致了研究之间的结果差异。尽管如此，系统综述的结果显示了运动干预的压倒性积极影响。人们还应该记住，本系统综述中包括的大多数研究主要着眼于健康的老年受试者。营养不良或身体缺陷的人群可能比营养良好的人群更能从营养干预中受益。”
该研究的作者指出，需要进行更多精心设计的研究，以评估运动干预和饮食干预相结合对虚弱和肌肉减少症人群，以及营养缺乏或有营养不良风险的人群的影响。此外，未来的研究应包括在实施干预方案之前严格记录受试者的基线运动水平和营养状况。
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