肺备件手术可能会增加间皮瘤生存

一项新的研究表明，保留肺部的手术如果与其他疗法结合，似乎可以延长间皮瘤这种罕见而致命的癌症亚型患者的生命。

研究人员追踪73名晚期恶性胸膜间皮瘤(影响胸腔内肺部的保护衬里)患者，发现那些接受肺保留治疗的患者手术平均存活时间将近三年。其中一部分患者存活时间超过7年。

研究人员说，接受标准治疗的间皮瘤患者平均寿命为12至18个月。

研究参与者接受了肺保留手术和另一种叫做光动力疗法的治疗，这种疗法利用光杀死癌细胞。这组人中有92%的人也接受了化疗。

研究报告的作者约瑟夫·弗里德伯格博士说，这些志愿者的生存时间要长得多。

弗里德伯格说:“当你取出(整个)肺时，这是对生活质量的重大妥协。”他是马里兰大学医学中心巴尔的摩间皮瘤和胸部肿瘤治疗和研究中心的主任。

弗里德伯格说:“无论出于何种目的，这种保留肺部的手术方法都是人类已知的最大的姑息性手术，因为治愈间皮瘤的机会微乎其微。”他之前在宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)工作时完成了这项研究。

“加上，这些患者中的大多数是老年人，所以保存生活质量真的是目标，”他补充道。

美国癌症协会称，每年大约有3000名美国人被诊断出间皮瘤。据美国国家癌症研究所(NCI)称，这些人中许多人在工业工作中接触了矿物石棉。

在绝缘材料、建筑瓦和地板等产品中使用时，石棉粉尘纤维可被吸入或吞咽，并沉积在肺、胃或身体的其他部位。NCI说，间皮瘤的形成通常需要几十年的时间。

弗里德伯格和他的团队进行了肺保留手术研究参与者从2005年到2013年。研究显示，总体平均存活时间为35个月。但对于19名癌症没有扩散到淋巴结的患者来说，存活时间增加了一倍多，达到7.3年。

在这项研究中，大多数患者的癌症处于3期或4期。弗里德伯格说，通常情况下，只有15%到20%的间皮瘤患者会接受手术治疗，手术通常会切除整个肺，以及环绕心脏的隔膜和囊。

Friedberg说，20%到40%的上皮型胸膜间皮瘤患者可能符合保留肺的手术条件。他解释说，这项手术消除了所有可见的癌症痕迹。它通常并发症较少，在术后90天内死亡的风险也较低，手术时间为10- 14小时。

弗里德伯格说:“人们为这种疾病做肺保留手术仍然是相对较新的事情，而且还没有确定这就是我们需要做的。”

“我想说这是人类已知的最致命的癌症之一。迫切需要新的和创新的治疗方法，”他指出。

另一位间皮瘤专家表示，他对这项新研究的结果持谨慎乐观的态度。

“这不是随机试验，我认为他们选择了……只有那些健康到可以接受手术的患者和那些有上皮亚型的患者往往做得最好，”格雷戈里·马斯特斯医生说。

他是位于特拉华州纽瓦克的Helen F. Graham癌症中心和研究所的美国国家癌症研究所社区肿瘤研究项目的首席研究员。

马斯特斯补充说:“选择最好的患者将会使研究偏离正轨，使结果看起来非常好。”“但我还是受到鼓励，他们可以带一大群病人并且在三年后显示出如此好的结果。”

匹兹堡大学医疗中心的医学肿瘤科学家德尼尔·彼罗博士博士表示，肺部血统为间皮瘤的肺部备胎手术也在他的学术中心进行，他对学习的结果并不感到惊讶。

“这种手术方法是治疗这种特别可怕的疾病的一个进步癌症彼得罗说，“我们必须不断想出更好的办法来根除它。”

该研究发表于12月份问题胸外科年报。

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