无创成像可以指导更有选择性的有创冠状动脉造影

在稳定的患有冠状动脉疾病患者中，使用非侵入性计算断层扫描（CT）的策略引导侵入性冠状动脉造影的选择性使用是安全的，与直接侵入性血管造影相比，较便宜。

在2016年ESC大会的一次热线会议上，研究发现，在ct引导下的策略与主要不良心血管事件(MACE)无差异，结果与直接有创冠脉造影方法相比，有创冠脉造影(ICA)减少86%。

韩国首尔延世大学医学院的医学博士Hyuk-Jae Chang说:“我们的研究观察到侵入性手术的低发生率，这也与节约成本有关。”

“这项试验的信息是，如果我们使用冠状动脉CT血管造影作为导管实验室的看门人，在症状稳定的疑似患者冠状动脉疾病我们将在保证足够安全的前提下降低成本。”

根据目前的指南，随机、多中心、对照试验包括1530例有侵袭性血管造影指征的患者。

它们被随机转向直接与选择性侵入性冠状动脉造影，后者基于CT的初始结果，后者由医生推荐驱动。

对于12个月的迈斯的主要终点，两组率为5％，具有每位患者的平均心血管成本的次要终点，选择性与直接侵入性冠状动脉造影臂（2,883美元vs 6,031美元）显着降低。

在12个月的试验中，每人节省了3000美元的医疗保险费用。如果我们算上已完成的460万例插管(门诊设置的3.6例)，我们可以看到，计算结果是每年100亿美元。

除了经济上有意义之外，侵入手术的显着减少是临床上的重要性，称CV“CT引导策略的教授可能揭示了促进血运重建的诊断治疗级联，随后将患者暴露于与侵袭性相关的风险不可忽略的风险程序。”

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