研究发现，TXA安全有效地降低血液损失，研究发现

根据医院特殊外科（HSS）的研究，对替换手术的主要担忧是关节置换手术中的主要问题，但旧药物的新用途是有效降低血液损失和输血率。药物，Tranexamic酸或TXA已经在心脏手术中几十年来用于治疗血友病并停止过量的子宫出血。

在审查数千名患者记录后，HSS研究人员发现TXA安全有效，减少了对输血的需求超过50％。该研究，“髋膝静脉间关节术中的局部与静脉静脉瘤酸：疗效和安全性”在佛罗里达州奥兰多3月1日在美国骨科外科医生的年度会议上展示。

“我们启动了这项研究，因为关于TXA在接受髋关节和膝关节置换的患者中使用的相互矛盾的结果已经发表，”Geoffrey Westrich医学博士说，他是资深研究作者，也是特殊外科医院成人重建和关节置换服务的研究主任。“尽管之前的研究已经表明这种药物是安全的，但也有人担心它可能会增加血栓的风险。”

TXA被归类为“抗纤溶”或血凝块稳定剂，其作用机制可以减少出血。Westrich博士指出静脉注射a型TXA不应该用于有心脏支架或以前有过血栓的患者。

对于他们的学习，调查人员回顾性地审查了在六个月内患有髋关节或膝关节置换的4,449名患者的记录。有720名患者接受旋流酸局部，636名静脉注射，均收到3,093名患者，没有TXA。

研究人员发现，接受a型TXA的患者中有9.7%接受了输血，而没有接受的患者中只有22.1%接受了输血。没有服用TXA的患者平均接受了0.37单位的血液，而服用药物的患者平均接受了0.13单位的血液。局部和静脉注射TXA的效果无显著差异。对于因禁忌症(如心脏支架或既往血栓)而不能静脉注射药物的患者，局部使用TXA同样有效。

Westrich博士指出:“在我们的机构，静脉或局部形式的TXA在减少输血量以及初次和翻修髋关节和膝关节置换术中的输血单位数方面都是有效的。”“此外，在安全性评估时，没有统计学意义的差异血液静脉注射或局部服用TXA的患者出现血栓，再次证实了其安全性。”

Westrich博士补充说，还需要更多的研究来比较不同的剂量，并结合静脉注射和局部注射a型TXA，以确定哪种剂量对患者的益处最大。

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