图像引导放射治疗在治疗小儿肿瘤通常用于保证准确性

图像引导放射治疗(IGRT)是一种常用的方式,以确保治疗的准确性在小儿肿瘤的管理;然而,共识需要建议,以指导临床决策的使用IGRT治疗儿科患者,根据一项研究发表在2014年9 ~ 10月实用放射肿瘤学(箴),官方的临床实践美国放射肿瘤学学会杂志》(ASTRO)。

IGRT的过程中使用频繁的成像,通常表现在治疗室辐射交付之前,在患者的放射治疗过程中治疗改善定位目标和正常的结构,它允许更精确和准确的辐射交付。IGRT是一种常见的实践在这两个光子(传统的放射治疗)和质子治疗治疗肿瘤接近身体的敏感结构和器官或部位容易运动或形状的变化。

这项研究中,“实践模式的光子和质子儿科图像引导放射治疗:结果从国际儿科研究联盟,”评价小儿癌症的治疗计划中使用IGRT的七个机构组成的国际财团使用光子或质子治疗与专门的儿科专家。选择最优IGRT方案备用健康组织和器官是儿科患者的特别关注,以防止潜在的后遗症与辐射剂量的分布和总辐射剂量的病人接受。

9个国际机构参与财团,被派出53-item调查组成的混合二分,等级秩序,不断总结和开放式的问题来评估IGRT在最终使用的模式放射治疗对病人≤21岁。7的9个机构完成了调查。七个机构共有约750名儿科患者治疗,平均每年。五个机构使用光子治疗,仅一个单独使用质子治疗和一个使用光子和质子治疗。

七个网站中,估计有623名患者接受每年光子治疗和133患者每年接受质子治疗。中枢神经系统(CNS)是最常见的治疗在四个机构的网站,包括25 - 65%的治疗病例的设施。这两个设备使用质子治疗最常见的中枢神经系统和头部和颈部癌症治疗。

两个质子设施使用kV-planar IGRT质子病例的100%。一个光子设备使用IGRT在100%的情况下,和其他使用IGRT光子设施不同。90年在所有七个站点,使用IGRT CNS病例的100%和100%的头部和颈部。IGRT使用在治疗腹部或骨盆网站不一致,从20到100%的病例的七大设施。

使用IGRT跨财团设施根据肿瘤类型也不同。治疗所有7个机构使用IGRT的室管膜瘤(癌组织的大脑和脊髓),腹部和骨盆肉瘤、横纹肌肉瘤(肌肉附着在骨骼的癌症)。五个设施实现IGRT的管理成神经管细胞瘤、神经母细胞瘤和肢体肉瘤。

一半的财团机构使用IGRT每天治疗中枢神经系统时,腹部和骨盆,头部和颈部的网站。四个机构不同剂量IGRT协议用于儿科患者比成人患者。小儿剂量的设备实现了一个协议,协议只有一个不同剂量不同年龄段在儿科人口。五个财团机构援引图像质量最重要的考虑在使用IGRT儿科患者;一个设施报道剂量最小化作为主要考虑因素;和一个设施报告注意事项都是同等重要的。

“这项研究把人的注意力吸引到了共识,使用低剂量CT扫描图像质量指导对孩子是很重要的治疗,确保准确性,”斯蒂芬妮·a . Terezakis说,医学博士是这项研究的合作者之一,助理教授放射肿瘤学和分子辐射科学在巴尔的摩约翰霍普金斯Sidney Kimmel综合癌症中心。“有变异的联盟机构的医生确定治疗领域,特别是在身体的不同地点。这些数据为我们提供了宝贵的治疗模式,可以帮助我们确定一个标准或最佳实践,所有机构可以申请相同的技术,这将提高质量的照顾孩子。”

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