2014年7月25日

测试增加正确的甲状腺癌患者手术的几率

分子测试小组开发的常规使用UPMC的可能性大大增加执行正确的初始手术患者甲状腺结节和癌症,匹兹堡大学癌症研究所的研究人员的报告(UPCI),与UPMC CancerCenter合作。

可用的测试,UPMC甲状腺/ UPCI多学科中心和其他诊断检测机构,改善患者得到正确的初始的机会手术30%,根据这项研究发表在本月的年报的手术。

“这个测试之前,五分之一可能无法诊断甲状腺癌病例没有手术切除甲状腺的一部分,”主要作者Linwah Yip说,医学博士外科助理教授在皮特的医学院和UPMC外科肿瘤学家。以前,“如果删除部分在第一次手术回来阳性癌症,需要第二次手术去除剩余的甲状腺。分子测试面板现在绕过最初的手术,允许我们去正确的完全消除癌症有一个最初的手术。这个病人降低风险和压力,以及恢复时间和成本。”

癌症在甲状腺位于颈部的“亚当的苹果”区域,现在是第五位最常见的癌症诊断女性。甲状腺癌是为数不多的癌症发病率继续增加,虽然五年存活率是97%。

以前,最准确的检测甲状腺癌是一个细针穿刺活检,医生引导细针在甲状腺和删除一个小组织样本进行测试。然而,在20%的活检,癌症的可能性不能排除。叶切除术,手术移除甲状腺的一半,然后需要诊断或排除甲状腺癌。在术后癌症诊断的情况下,需要第二次手术去除剩余的甲状腺。

研究人员发现特定的基因突变,表明增加甲状腺癌的可能性,和分子测试小组开发的UPMC可以通过初始运行使用收集到的样本,微创活检,而不是叶切除术。面板显示了这些突变时,总甲状腺切除术是建议。

Yip博士和她的同事们跟踪调查了671名UPMC可疑患者甲状腺节点接受活检。大约一半的活检样本运行通过面板,和另一半没有。病人的组织样本和面板没有测试显著的可能性要高出2.5倍初始叶切除术,然后需要第二次手术。

“我们目前炼油面板通过添加测试更多的基因突变,从而使它更加准确,”合著者尤里Nikiforov说,医学博士博士,皮特和病理学系的教授主任甲状腺甲状腺UPMC / UPCI多学科中心的分子诊断。“甲状腺癌通常很治愈,我们越来越接近快速有效地识别和治疗甲状腺癌的病例。”

2009年,美国甲状腺协会(ATA)修订了其指导方针,添加时,医生可能会考虑使用分子标记初始活检仍是不确定的。

“ATA最近修正这些指导方针,考虑最新的研究,包括我们的发现,”资深作者莎莉卡蒂说,医学博士皮特教授手术,UPMC甲状腺/ UPCI多学科中心主任,最近美国内分泌外科医生协会主席。“分子测试面板简化并消除不必要的手术不仅在这里,但是全国。”

由Yip博士领导的一项研究显示,面板是用来帮助诊断时节约成本甲状腺癌。