国家“敏锐圈”政策导致延迟肝脏供体采购
国家政策的改变来促进更广泛的分享供体肝脏通过“敏锐圈”导致了采购延迟,据迈阿密大学米勒医学院的研究员。
“通过扩大地理区域分享供体肝脏敏度圆中心“当地”的数量增加移植受者,扩大了旅行安排,增加了对器官组织的复杂性协调过程,”医学博士David Goldberg说副教授,医学分部的消化健康和肝脏疾病。”,而由此产生的延误平均仅几个小时,在某些情况下政策变化添加一个或两天采购过程。”
Goldberg博士是该研究的第一作者,“肝灵敏度的影响圈捐赠采购时机,”最近发表在《华尔街日报》JAMA手术。合著者米勒学校医学院学生Ramya Radhkkrishnan和大流士Chyou。
政策移植医院扩大区域
2020年2月4日,美国网络器官共享(凯泽本人),非营利组织作为国家的移植系统,实现改变肝脏和肠道分布基于敏度的圈子里,“扩大地理区域移植医院在150,250,或500海里捐赠医院。这项政策旨在减少移植前死亡,提高小儿移植,并减少地理变异在医学紧急移植的时候,根据凯泽本人。
”根据这一政策,供肝在纽约一家医院将提供移植中心从巴尔的摩到波士顿,而不是附近的位置,”戈德堡博士说。“作为一个结果,更中心需要应对采购选择,导致采购延迟可以负重家庭成员等待器官被删除。它也可以增加医院的运营成本,因为捐赠的床上重症监护室是占用的时间较长。”
时间延迟和多器官移植
Goldberg博士指出,采购流程变得更加复杂当捐赠包括肾脏或肠道和肝脏。“不同的团队可能把各种器官,这可能会被运送到不同的位置,”他说。“这并不奇怪,延迟时间与多器官捐赠。”
Goldberg博士说,团队的分析表明,初始COVID-19激增并不负责pre-procurement延迟,尤其是在入学测试迅速成为常规。
学校米勒的研究中,研究人员使用捐赠器官供应移植网络数据后,脑死亡捐赠者在4月7日,2019年,和2020年6月30日。,包括6230肝捐助者pre-acuity圈时期和10749新政策实施之后。中位数pre-procurement时间从47.6小时到50.3小时增加灵敏度。
“虽然平均增加pre-procurement时间是两到四小时,有离群值大部分地区48小时或更长时间的增加,”戈德堡博士说。“未来的研究需要更好地理解pre-procurement延迟对家庭的影响,ICU菌株,对捐赠者和金融影响医院。”
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