宽在器官捐献率变化性:中西部领导国家的捐款率最高

有超过123000的美国人正在等待拯救生命的器官移植,但是21个病人每天死因为没有足够的器官。新的研究显示宽变化的数量合格的亲人同意器官捐赠的器官捐赠者。捐赠的同意率最高的是中西部和最低在纽约州,一项研究显示,佩雷尔曼医学院的研究人员在宾夕法尼亚大学和堪萨斯大学医院的新问题美国移植杂志》。

“这些发现纠纷的差距普遍持有的观点捐赠供应在某些地理区域是由于大量的种族和少数民族的人不太可能同意捐赠,因此影响地理可用的器官,”说,这项研究的第一作者,David Goldberg博士MSCE,胃肠病学分部的宾夕法尼亚大学的助理教授。

研究人员检查数据从器官供应移植网络(OPTN) /器官共享联合网络(凯泽本人),全国器官移植网络,在所有报道“合格的死亡,”——定义为潜在的脑死亡器官捐赠者70岁或更少的没有任何医疗条件从而排除捐赠——从2008年到2013年。52571合格病人死亡的报道凯泽本人,同意捐赠是在73%的情况下获得的。潜在的捐赠者同意率最高,55岁以下,白人种族的病人,当当地医院的转诊是“及时”。

同意率沿着种族线也从早期的研究发现:较低的非洲裔美国人,西班牙人,亚洲人,比白人患者。然而,这些低种族和少数民族的同意率没有解释整体的地理变化同意率。即使占病人潜在的捐赠者和地理因素,研究发现,捐赠人同意率58捐赠服务领域(DSA)从64%到90%不等。虽然同意平均在每个捐赠者服务区,当会计资格之间的种族/民族和其他因素死亡,在75年和80%,近四分之一的同意率低于70%的捐赠服务领域。即使检查一次只有一个种族群体,研究人员发现宽变化捐献率全国捐赠服务领域:同意率白种人患者,例如,范围从92%到72在58捐赠服务领域。

“这些数据表明,尽管潜在的捐赠者人口的人口地理的差异可能导致器官同意率,显然不是主要的驱动因素,”戈德堡说。“虽然可能有潜在的文化或宗教的差异导致变量同意,同意的戏剧性的差异率年轻白种人清楚显示,比赛无法解释地理器官捐献者的同意率上的差异。”

作者指出,如果同意利率在5年半最低的地理区域的同意率增加的当前水平与捐赠者的平均水平确定的地理区域,可能会有773个捐助者。池可以产生将近2700救命的肾、肝、肺、心脏、胰腺、和/或小肠移植。“重要的是,这些增加近三分之一的捐助者将来自捐赠服务领域在纽约州,”戈德堡说。“这是社会至关重要的肝移植手术,OPTN, HRSA,有提案目前正在评估重绘器官是如何分布的地图。然而努力提高捐献率,尤其是在纽约,可以拯救更多的生命,增加移植的数量,和潜在的成本远低于努力更广泛地分享全国器官。”

”每年超过10000名患者移植等待名单或过于生病死亡进行移植,这些数据强调了潜在的机会每年节省数百更多的生命通过增加潜在器官捐献者的同意率,”资深作者理查德·吉尔罗伊说,医学博士,医学主任在堪萨斯大学医院肝移植。“通过增加器官捐献者的同意率,优化我们如何利用稀缺资源,移植社区可以帮助OPTN实现其最高优先级的增加移植的数量每年在美国。”

单是研究人员指出,这些数据并不能说明所有的潜在死亡器官捐赠者在美国死亡,因为目前的定义一个合格的排除了潜在的捐赠者在70岁以上,和那些归类为“捐款门”后心脏死亡捐赠者,这两个扩大可用捐助者的池。戈德堡指出,“然而,这组病人实际代表了绝大多数的器官捐赠者在美国。”

研究者得出结论,提高器官捐献率最好的办法是多管齐下的办法,包括教育和与潜在的捐赠者及其家属接触,更广泛的社区参与,由医院照顾潜在的捐赠者共同努力,优化性能的器官组织管理器官捐献在这个国家。“努力提高器官捐献者各方同意利率应该是一个主要的焦点移植社区和公众,”戈德堡说。“这是唯一的机制,将使我们能够防止候补名单死亡而增加移植的数量。”